【活動報告】日本歯科ボツリヌス協会の認定医取得講座に参加し、認定医試験に合格しました！歯ぎしり・食いしばり治療と次世代製剤について

こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。

6月14日（日）に、飯田橋にある「東京区政会館」にて行われた『日本歯科ボツリヌス協会』主催の認定医取得講座に参加してまいりました。 この講座に参加して専門的な講義を受講し、最後に行われる認定試験に合格すると、協会認定の「認定医」の資格を取得することができます。

1. 歯科における「ボツリヌス（ボトックス）治療」の目的と効果

「ボツリヌストキシン注射（通称：ボトックス注射）」というと、一般的には美容外科や美容皮膚科で使われるイメージが強いのではないでしょうか。 たとえば、エラ張りを抑える「小顔効果」や、笑った時に上の歯ぐきが大きく見えてしまう「ガミースマイルの改善」、あるいは「眉間にシワが寄るのを防ぐ効果」など、美容目的で使われることが多いですよね。

一方、私たち歯科医院で行うボツリヌス治療は、主に無意識の『歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）』の改善のために使われます。 睡眠中の強い歯ぎしりや日中の食いしばりによって、噛むための筋肉（咬筋など）が過剰に発達してしまうと、食事の何倍もの強い力が歯に加わり続けます。その結果、せっかく治療した被せ物が壊れたり、健康なご自身の歯や歯の根が真っ二つに折れたり（歯根破折）して、最終的に「抜歯」になってしまうケースが少なくありません。

そこで、噛む筋肉にボツリヌストキシン注射を行って過剰な筋肉の緊張を和らげることで、歯ぎしり・食いしばりの力を適切なレベルにコントロールし、大切な歯や被せ物・インプラントを破折から守ることができるのです（もちろん、筋肉の張りが和らぐため、副次的な効果として嬉しい「小顔効果」もありますよ）。

2. 実践的なデモと、感染リスクゼロの「次世代・植物由来製剤」の導入

当日の講座では、座学での詳しい講義に続き、実際に会場の参加者が被験者となってボトックス注射の実演（デモンストレーション）が行われました。

講師を担当された先生はボツリヌス治療のベテランの先生ですので、筋肉の見極めや針を入れる角度など、やはり注射の仕方がとても上手ですね。実践的な手技を間近で確認でき、大変参考になりました。

より安全な「植物由来」の新しいボツリヌス製剤へ順次切り替え

さらに今回の講義では、次世代の新しいボツリヌス製剤の紹介もありました。 実は、従来のボトックス製剤は、ボツリヌス菌が作り出すタンパク質（毒素）を抽出・精製する過程において、安定剤として「ヒト血清アルブミン（人血清）」を使用しているため、極めてまれではあるものの、理論上は未知のウイルス等による感染の可能性が100％ゼロではありませんでした。

しかし、今回新しく紹介された次世代のボツリヌス製剤は、人血清や動物由来成分を一切使わない『植物由来』の成分で作られているため、感染の可能性がまったくありません。 当院では患者さまの安全性を何よりも第一に考えておりますので、会場で早速この新しい製剤を注文いたしました！今後は、当院のボツリヌス治療もこちらの安全な植物由来製品へと順次入れ替えてまいります。

3. グアム大学での解剖研修に続き、今回の「認定医試験」にも無事合格！

実は私は、以前にもこのボツリヌストキシン注射を安全・確実に行うために、グアム大学での海外解剖研修に参加し、顔の筋肉や神経・血管の走行を直接確認する専門研修と認定医試験を受けたことがあります。

グアム大学で参加した「ボトックス治療」海外解剖研修と認定医試験に参加の様子はこちら

今回はそれとは別の協会（日本歯科ボツリヌス協会）での認定講習になりますが、これまでの経験に甘んじることなく、新たな最新知識の積み重ねや、さらなる治療の安全性の確立のために受講いたしました。

そして1日の講義の最後には、いよいよ「認定医試験」が実施されました。 事前に「講義をしっかりと聞いていればパスできますよ」と聞いてはいたものの、やはり試験本番で「もし落ちる可能性があるとしたら……」と思うと、いくつになっても緊張しますね。

結果は……無事に合格して、見事この日本歯科ボツリヌス協会でも「認定医」を修得することができました！

4. さらなる学びと安全性を確立し、患者さまへ還元してまいります

歯ぎしりや食いしばりは、ご自身では気づかないうちに大切な歯の寿命を縮めてしまう深刻なトラブルです。マウスピース（ナイトガード）だけではなかなか改善しない強い食いしばりや顎の疲れにお悩みの方にとって、歯科でのボツリヌス治療は非常に有効な選択肢となります。

今後も休日の学会や様々な研修会に積極的に参加して、さらなる学びと医療の安全性を確立し、当院に通ってくださる患者さまの人生を豊かにするお手伝いができればと思います。

歯ぎしりや食いしばり、ボトックス治療にご興味のある方は、どうぞお気軽に谷村歯科医院までご相談ください！

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