谷村歯科医院ブログ

• 2026.10.27 谷村歯科医院ブログ

  【口腔外科医解説】その歯の痛み、実は「筋肉の痛み（筋・筋膜痛）」かもしれません！虫歯ではない長引く痛みの原因と対処法

  こんにちは、谷村歯科医院 歯科医師・口腔外科医の鈴木 孝美です。 「歯がズキズキ痛むのに、歯科医院でレントゲンを撮っても虫歯や歯周病はないと言われた」「治療をしたはずなのに、原因不明の歯の痛みがずっと長引いている」……そのようなご経験はありませんか？ 今回は、そうした長引く歯の痛みが、実は歯そのものの問題（虫歯や歯周病）ではなく、「顎（あご）や首に付いている筋肉の痛み」である可能性についてお話をいたします。 顎を動かす4つの「咀嚼筋（そしゃくきん）」の役割 私たちの上下の顎の骨（上顎骨・下顎骨）にはたくさんの筋肉が付いており、それらの筋肉が連携して働くことで食べ物を噛む「咀嚼（そしゃく）」を行っています。 顎の周りの筋肉には、それぞれ「口を開ける筋肉」「口を閉じる筋肉」「下顎を安定した位置に保っておく筋肉」などの大切な役割があります。 上記のイラストには代表的な2つの筋肉（側頭筋・咬筋）しか描かれておりませんが、医学的に「咀嚼筋」と位置づけられる主な筋肉は以下の4種類です。 側頭筋（そくとうきん） 咬筋（こうきん） 内側翼突筋（ないそくよくとつきん） 外側翼突筋（がいそくよくとつきん） この4つの筋肉の中で、「側頭筋」「咬筋」「内側翼突筋」の3つは、食事や食いしばりの際に下顎を引き上げて口を閉じる働きをする筋肉であり、専門的には「閉口筋（へいこうきん）」と呼ばれます。 一方、残りの「外側翼突筋」は、口を開ける動作の補助をしたり、下顎を左右に動かす「側方運動」を行ったりする筋肉になります。 このほかにも首の筋肉（胸鎖乳突筋など）を含め、口の開閉運動や側方運動に関係する筋肉はいくつもありますが、今回は歯の痛みの原因として特に多く見られる代表的な「側頭筋」と「咬筋」の2つに焦点を当ててお話しします。 なお、こうした筋肉の障害によって起こる痛みのことを、正式な身体疾患の病名として「筋・筋膜痛（きんきんまくつう）」と呼びます。 「筋・筋膜痛」と、離れた場所が痛む「関連痛」とは？ 食いしばりや歯ぎしり、長時間の緊張などによって筋肉が慢性的に疲労すると、筋肉の中に「トリガーポイント（TP）」と呼ばれる、押すと強く痛むポイント（圧痛点）が現れます。 そして筋肉の痛みや疲労がさらに悪化すると、指で押した時だけでなく、何もしなくてもズキズキと痛む「自発痛」が生じることがあります。 ここで臨床上、診断を難しくする複雑な問題になるのが、「その痛みが、原因となっている圧痛点（トリガーポイント）から離れた別の場所に生じる」という現象です。 この現象のことを、医学用語で「関連痛（かんれんつう）」と言います。 もっと分かりやすくお話しすると、筋・筋膜痛においては「実際に痛みが起きている原因の場所（筋肉）」と、「患者さまご自身が痛いと感じる場所（歯など）」が異なっているのです。脳が痛みの信号を勘違いしてしまい、「筋肉が痛んでいるのに、歯が痛んでいる」と錯覚してしまう状態と言えます。 1. 側頭筋（こめかみの筋肉）の関連痛 こめかみから頭の横にかけて扇状に広がっている「側頭筋」にトリガーポイント（図の×印）ができると、上の歯に痛みを感じることがあります。 上記の図のように、側頭筋の前方（前腹：図A）に痛みの原因がある場合、離れた場所にある「上の前歯」に関連痛が生じます。また、側頭筋の真ん中あたり（中腹：図B・C）に原因がある場合は、「上の奥歯」に歯の痛みとしての関連痛を生じることが分かっております。 2. 咬筋（エラの筋肉）の関連痛 頬の奥からエラの部分にかけて付いている「咬筋」にトリガーポイント（×印）ができた場合も同様です。 上記の図Bのように、咬筋に痛みの原因がある場合、すぐ近くにある「下の奥歯（または上の奥歯）」に強い痛み（関連痛）を生じることが分かっております。（※なお、図Aのように首の筋肉である胸鎖乳突筋のこりから、頭痛や顔面痛が生じることもあります）。 このように、顎の筋肉の痛みが「関連痛」として「歯の痛み」のように現れることがあるため、もし虫歯が見当たらないのに歯が痛む場合、今のその痛みは歯が原因ではない可能性がございます。 筋肉の痛みの原因「トリガーポイント」の見つけ方 しこり（硬結）を確認する専門的な触診 痛みの引き金となる「トリガーポイント（TP）」とは、慢性的な筋肉の疲労や緊張が生じたときに筋肉の中で作られる「しこり」のことであり、筋肉の中の「硬結（こうけつ＝凝って固くなった場所）」の中に存在するとされています。 この部分は、指で押すと飛び上がるほどすごく痛いという特徴的な臨床症状があります。これを正確に見つけ出すには、口腔外科医や歯科医師による専門的な「筋肉の触診」が必要となります。 関連痛かどうかを見極める検査法 実際にその筋肉のしこりが歯の痛みの原因（関連痛）であるかを見つけるには、痛みのあるトリガーポイント（TP）を指で「2秒以上」持続的に押す検査を行います。 このとき、単なる筋肉の痛みだけでなく、「いつも感じている歯の痛みがその場で再現されるか（響くような痛みが出るか）」を確認し、患者さまに「今出た痛みは、普段悩んでいる歯の痛みと同じですか？」とお聞きすることで診断をつけます。 トリガーポイント（TP）の治療とご自宅でのストレッチ法 一度筋肉の中に発現してしまったトリガーポイント（TP）は、適切に治療やケアをしないと自然には消失しないと考えられています。 緊張してギュッと収縮し、硬くなってしまった筋肉の血流を回復させて正常な柔らかい状態に戻すには、日々の「筋肉のストレッチ」が非常に有効です。 1回30秒×1日3セットの「開口ストレッチ」 今回ご紹介した「側頭筋」や「咬筋」は、どちらも「口を閉じるための筋肉（閉口筋）」です。そのため、逆に「お口を大きく開ける動作」を行うと、これらの筋肉が心地よく伸ばされてストレッチになります。 全身のどの筋肉にも共通しているストレッチの大原則は、「反動をつけずに、じわっと30秒間伸ばし続けること」と考えられています。 そのため、お口を痛くない範囲でしっかり開けて「1回30秒間キープするストレッチ」を、朝・昼・晩で3回ずつ（1日3セット）継続して行うと、筋肉の緊張がほぐれて非常に効果的と言われています。 また、セルフケアやストレッチだけでは改善しない強い痛みがある場合には、高次専門医療機関（大学病院の口腔外科やペインクリニックなど）において、そのトリガーポイント（TP）に直接局所麻酔薬などを注射して痛みの悪循環を断ち切る「トリガーポイントインジェクション（トリガーポイント注射）」と呼ばれる専門治療も行っております。 長引く歯の痛みがあり、レントゲン等で調べても「虫歯でもない、歯周病でもない」という時、もしかしたら顎や首の筋肉の痛みが「関連痛」として歯の痛みのように感じられている場合がございます。 当院では、歯や歯ぐきの検査だけでなく、こうしたお口周りの筋肉や顎関節の状態も含めた徹底した検査・診断を行っております。原因の分からない歯の痛みや顎の違和感など、なにか気になる症状がございましたら、どうぞお気軽にお申し付けください。 歯科医師・口腔外科医 鈴木 孝美 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7

• 2026.09.08 谷村歯科医院ブログ

  【口腔外科医解説】 慢性腎不全や透析を受けられている患者さんの安全な歯科治療

  こんにちは、谷村歯科医院 歯科医師・口腔外科医の鈴木 孝美です。 今回は、腎臓の機能にご病気があり、医科に通院されていたり、透析を受けられている患者さんに対して、私たちがどのように「安全な歯科治療」を行っているかについてお話しいたします。 腎機能障害の進行度と検査値について 臨床の現場では、血液検査のeGFR（推算糸球体濾過量）という値が指標としてよく使われます。 これは、腎臓が老廃物を尿へ排泄する能力を示しています。 また、抗生物質などのお薬を処方する際の量の調整には、CCr（クレアチニンクリアランス）という値を用います。 クレアチニンは筋肉で作られるため、標準体型の方はeGFRとCCrをほぼ同等として考えます。 しかし、痩せている方、筋肉の病気がある方、肥満体型の方などは筋肉量が異なるため、専用の計算式を用いて正確な数値を出し、安全なお薬の量を決定しています。 慢性腎不全の患者さんに現れやすいお身体・お口の特徴 腎臓の機能が低下すると、全身やお口の中に以下のような特徴が現れやすくなります。 感染しやすい 貧血や低タンパク血症、あるいはステロイド薬を服用されている影響で、通常よりも感染症にかかりやすい状態になっています。 お口の乾燥（ドライマウス） 特に透析を受けられている患者さんは、唾液の分泌量が通常の約4分の1に減少すると言われており、虫歯や歯周病のリスクが高まります。 骨への影響（骨代謝障害） 腎機能障害によってビタミンDの活性化がうまくいかなくなると、カルシウムの吸収とリンの排泄に障害が起こります。 その結果、低カルシウム血症や高リン血症となり、あごの骨を含む骨の強度が低下してしまうことがあります。 お薬（抗生物質・鎮痛剤）を処方する際の注意点 腎臓の機能が低下している方に「腎臓から排泄されるタイプ」のお薬を通常通り処方すると、排泄が遅れて血液中の薬の濃度が高くなりすぎ、副作用が出やすくなります。 そのため、当院では以下の点に細心の注意を払っています。 抗生物質の選び方 お薬が「肝臓で代謝されるタイプ」なのか「腎臓から排泄されるタイプ」なのかをしっかり見極めます。 肝臓代謝型の抗生物質（マクロライド系、テトラサイクリン系、リンコマイシン系、あるいはセフェム系の一部であるロセフィンなど）を優先的に選んだり、腎臓排泄型の場合は安全な量まで減量して処方いたしますのでご安心ください。 痛み止め（鎮痛剤）の選び方 一般的な歯科の痛み止めであるNSAIDs（ロキソニンやボルタレンなど）は、腎障害をさらに進めてしまう恐れがあるため、腎臓への負担が少ないアセトアミノフェン（商品名：カロナールなど）を選択して処方いたします。 透析を受けられている患者さんへの配慮 抜歯など、出血を伴う外科処置を行う場合には、原則として「非透析日（透析をしない日）」に行うのが望ましいとされています。 これは、透析時に血液をサラサラにするお薬（ヘパリン）を使用するため、血が止まりにくくなるからです。 どうしても透析日に処置が必要な場合や、出血が長引くと予想される場合は、担当の透析医の先生に事前に連絡を取り、可能であれば透析時のお薬を「低分子ヘパリン」などに変更していただくことで、出血リスクをコントロールします。 もし、非常に大きな出血が予想される難易度の高い処置が必要な場合は、全身管理ができる専門医療機関（大学病院など）へご紹介し、安全に治療を受けていただく判断もいたします。 最後に 歯科治療は、患者さん一人ひとりの全身状態をしっかり考慮し、慎重に行う必要があります。 お飲みになっているお薬が変わったり、量が増えたりした場合は、どんな些細なことでも必ず私たちにお知らせください。 当院では、患者さんの全身の健康に寄り添った安全な治療を心がけております。 ご不安な点やご質問がありましたら、いつでもお気軽にお申し付けください。 歯科医師・口腔外科医 鈴木 孝美 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7

• 2026.08.07 谷村歯科医院ブログ

  【口腔外科医解説】 骨粗しょう症の薬を飲んでいる方は要注意！歯科治療を安全に行うためのポイント

  こんにちは、谷村歯科医院 歯科医師・口腔外科医の鈴木 孝美です。 今回は、「骨粗しょう症のお薬を飲んでいる（または注射を受けている）方の歯科治療」についてお話しします。 現在治療中の方にとって、安全に歯科治療を行う上で非常に大切な内容となりますので、ぜひご一読ください。 骨粗しょう症の薬と「顎骨壊死（がっこつえし）」のリスク 骨粗しょう症の治療に使われる「ビスホスホネート（BP）製剤」や「デノスマブ」などの骨吸収抑制薬は、骨密度を上げて骨折を予防する非常に重要なお薬です。多くの方が服用、あるいは注射を受けられています。 しかし、2003年に海外で「BP注射薬を使用している患者さんの顎（あご）の骨が溶けてしまう『顎骨壊死』が発生した」という報告があり、それ以降、歯科治療の際には特別な注意が必要喚起されるようになりました。 日本でも2023年に専門の委員会による最新のガイドライン（ポジションペーパー2023、以下PP2023）が発表されており、当院でもこの基準に基づき、医科と連携した安全な治療を行っています。 歯科治療時に注意が必要なお薬一覧 ご自身が使用しているお薬が該当するかどうか、以下の表でご確認ください。 薬剤の種類 主な商品名（飲み薬・注射・点滴） ビスホスホネート ゾメタ、ゾレドロン酸、リクラスト、パミドロン酸二Na、フォサマック、ボナロン、アレンドロン酸、ボンビバ、ボノテオ、リカルボン、ミノドロン、アクトネル、ベネット、リセドロン酸Na デノスマブ プラリア皮下注、ランマーク皮下注 ロモソズマブ イベニティ皮下注 血管新生阻害薬 アバスチン（ベバシズマブ）、スニチニブなど もし上記のお薬を飲んでいたり、点滴や注射を受けたことがあったりする場合は、必ず当院のスタッフへお知らせください。 歯科治療を安全に行うための注意点（最新ガイドラインより） 原則として、整形外科などで骨粗しょう症の治療を開始する際は、治療を始める前に歯科治療（特に抜歯）を終えておくことが推奨されています。 しかし、すでに骨粗しょう症の治療を始めている最中に、虫歯などで歯科治療が必要になることももちろんあります。その場合の注意点は以下の通りです。 1. お薬手帳の確認と主治医との連携 当院では治療前に必ず「お薬手帳」を確認させていただきます。ただし、病院で打つ注射薬はお薬手帳に記載されないことも多いため、問診でもしっかりと確認いたします。 顎骨壊死のリスクを予防するため、必要に応じてお薬を処方している整形外科などの主治医の先生と連携をとって治療を進めます。 2. 虫歯や歯周病の治療について ガイドライン（PP2023）では、骨粗しょう症のお薬を使用していても「虫歯・根の治療・歯周病の治療など、一般的な歯科治療は継続することが望ましい」とされています。 3. 抜歯時の「休薬」について 抜歯に関しては、現状では「お薬を休む（休薬する）ことで顎骨壊死が防げる」という明確な根拠がないため、「原則として休薬せずに抜歯を行う」ことが提案されています。 ただし、リスクが高い患者さんについては短期間の休薬を検討することもあるため、主治医と歯科医師の強い連携によるリスク評価が不可欠です。 4. デノスマブ（プラリア）を使用中の方のスケジュール プラリアなどのデノスマブは、投与を中止すると骨折のリスクが急激に上がるため、休薬は避けることが重要です。 そのため、「投与から4ヶ月頃に抜歯を行い、粘膜の治りが良ければその1〜2ヶ月後に再度投与を行う」というような、安全な治療スケジュールをご提案しています。 5. インプラント治療について お薬を多量に、かつ長期間使用されている方のインプラント治療は難しいとされています。少量の使用であれば禁忌（絶対にやってはいけない）ではありませんが、主治医と歯科医師でかなり厳密なリスク評価を行う必要があります。 お気軽にご相談ください お薬のことでお気づきの点や、ご不安なことがございましたら、当院のスタッフや歯科医師に何なりとお申し付けください。 患者さんの全身の健康を守りながら、安全最優先で歯科治療をご提供いたします。 歯科医師・口腔外科医 鈴木 孝美 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7

• 2026.07.06 谷村歯科医院ブログ

  【口腔外科医解説】 いびきや日中の眠気…『睡眠時無呼吸症候群』は歯科のマウスピースで治療できる？

  こんにちは、谷村歯科医院 歯科医師・口腔外科医の鈴木 孝美です。 ご家族から「いびきがひどい」と指摘されたり、日中に強い眠気を感じたりすることはありませんか？ 今回は、そのような症状を引き起こす「睡眠時無呼吸症候群」についてお話しいたします。 実はこの病気、治療法の一つとして歯科医院で作ることができる専用のマウスピースがとても有効なケースがあります。詳しく解説していきますね。 睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？ 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：通称SAS）とは、その名の通り睡眠中に繰り返し呼吸が停止、または低下する病気です。 質の高い睡眠がとれなくなるため、日中の強い眠気や集中力の低下を引き起こすだけでなく、放置すると高血圧症や心疾患、脳血管疾患などの重大なリスクが高まる原因としても知られる深刻な病気です。 睡眠時無呼吸症候群の3つのタイプ この病気は、原因によって主に以下の3つのタイプに分類されます。 ① 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA） 喉や上気道（空気の通り道）が狭くなったり、塞がったりして起こるタイプです。「いびき」や「日中の眠気」が出やすいのが特徴で、無呼吸症候群の中で一番多いのがこの病態です。 ② 中枢性睡眠時無呼吸（CSA） 脳の呼吸中枢からの指令が低下し、呼吸をしようとする働き自体が失われることで起こります。心臓の疾患や高血圧症が背景にある場合が多いタイプです。 ③ 混合型睡眠時無呼吸（MSA） ①の閉塞性と、②の中枢性が混合しているタイプです。 最も多い「閉塞性（OSA）」の診断と治療法 一番多いタイプである「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」は、睡眠中に10秒以上の呼吸停止や換気量の低下が繰り返されるのが特徴です。 診断は医科（呼吸器内科、耳鼻咽喉科、睡眠外来など）で行われます。睡眠ポリグラフ検査などの結果により、1時間あたりの無呼吸・低呼吸指数（AHI）を算出し、「軽度」「中等度」「重症」の3つに重症度が分けられます。 診断された重症度に応じて、以下のような治療法が選択されます。 ① CPAP（シーパップ）療法： 中等度〜重症の場合の第一選択。睡眠中に鼻マスクから空気を送り込み、気道を広げます。効果は高いですが、装着の不快感や旅行時の持ち運びが不便という声もあります。 ② 口腔内装置療法（スリープスプリント）： 軽度〜中等度の場合に行われる、歯科で作るマウスピースを使った治療です。（※後ほど詳しく解説します） ③ 外科的治療： 扁桃腺肥大や顎が小さいなど、解剖学的に喉を広げる必要がある場合に行われます。 ④ 舌下神経電気刺激治療： 特殊な治療で、保険適用の条件があります。 ⑤ 薬物治療： 舌の筋肉の緊張を高め、気道の閉塞を防ぎます。 歯科で作る「マウスピース（スリープスプリント）」のメリット 上記の治療法の中でも、副作用がなく、手軽に使用できるのが歯科医院で作成する口腔内装置（スリープスプリント）です。 上下の歯に装着する専用のマウスピースで、下の顎を少し前に出した状態に固定してお作りします。これにより、寝ている間に気道（喉の奥）が広がり、いびきや無呼吸を軽減する効果があります。 大掛かりな機械が不要なため、出張や旅行に行く機会が多い方にも非常に適しています。 保険適用でマウスピースをお作りできます スリープスプリント（マウスピース）は、呼吸器内科、循環器内科、耳鼻咽喉科、睡眠外来などの医科のドクターからの紹介状（情報提供書）があれば、健康保険を適用してお作りすることが可能です。 「単なるいびきだと思って医科を受診したら、実は無呼吸症候群だった」というお話もよく耳にします。まずは医科でしっかりとした診断（重症度の判定）と治療方針の決定をしていただき、当院のような歯科医院が装置の製作と長期的な管理（メンテナンス）を担当するという連携をとります。 当院でも、睡眠時無呼吸症候群治療用のスリープスプリントを作成しております。 ご自身のいびきやご家族の睡眠中の無呼吸が気になる方、また医科からのご紹介をご希望の方は、何なりと当院までお申し付けください。 歯科医師・口腔外科医 鈴木 孝美 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7

• 2026.03.09 谷村歯科医院ブログ

  【口腔外科医解説】血液をサラサラにする薬（抗血栓薬）を飲んでいる方の歯科治療・抜歯について

  こんにちは、谷村歯科医院 歯科医師・口腔外科医の鈴木 孝美です。 今回は、皆様の中にもお飲みになっている方がいらっしゃるかもしれない、**「血液をサラサラにするお薬（抗血栓薬）」**と歯科治療の関係についてお話ししたいと思います。 高血圧や心疾患などの治療で処方されることが多いお薬ですが、実は歯科での外科処置（抜歯など）に深く関わってきます。 血液をサラサラにする薬（抗血栓薬）とは？ 抗血栓薬（こうけっせんやく）とは、血管の中で血が固まって血栓ができるのを防ぐお薬です。血栓ができるメカニズムの違いによって、大きく2つの種類に分けられます。 ① 抗凝固薬（こうぎょうこやく） 代表的なお薬： ワルファリン、直接作用型経口抗凝固薬（DOAC：ドゥアック）など ② 抗血小板薬（こうけっしょうばんやく） 代表的なお薬： アスピリンなど 上の図には、代表的なお薬の名前を挙げています。もし、ご自身が飲まれているお薬がこの中にありましたら、受診時に必ず私たち歯科医師・スタッフにお知らせください。 （※人によっては、抗血小板薬と抗凝固薬の2種類を併用されている場合もあります。） 自己判断でお薬を止めるのは「絶対にNG」です！ 「血液をサラサラにする薬を飲んでいると、歯を抜いた時に血が止まらなくなるのでは？」とご不安に思われる方も多いでしょう。確かに、外科処置時に出血が止まりにくくなるリスクはあります。 しかし、出血を恐れて患者様ご自身の判断でお薬を飲むのをやめてしまうのは非常に危険です。 お薬を中断することで血栓ができやすくなり、重篤な心臓病や脳梗塞を引き起こす恐れがあるため、細心の注意が必要です。 歯科治療・抜歯における最新のガイドライン 2010年より、抗血栓薬を服用している患者様に対する歯科での抜歯に関するガイドラインが発行されています。 最新のガイドラインでは、以下のような基準が設けられています。 普通の抜歯（単純抜歯）の場合 骨を削ったりしない一般的な抜歯であれば、**「お薬は休薬・中止せずに継続して行うべき」**と明確に記載されています。 難しい抜歯（親知らずや骨を削る抜歯）の場合 親知らずの抜歯や、骨の切削を伴うような難易度の高い抜歯については、明確なガイドラインがなく、**「抗血栓薬を処方している主治医（内科などの先生）に対診（照会）をして判断するべき」**とされています。 ワルファリンを服用中の方の指標（PT-INR値） ワルファリンをお飲みの方には、血液の固まりにくさを示す「PT-INR」という血液検査の数値指標があります。 抜歯を行う72時間前の血液検査で、PT-INR値が「2.0～3.0（70歳以上の方は1.6～2.6）」にコントロールされている場合は、ワルファリンを継続したままの抜歯が可能です。 （※こちらも単純な抜歯のみの指標となるため、難しい抜歯の場合は主治医への対診が必要です。） 当院の安全への取り組み：必ず「お薬手帳」をお見せください 歯科治療は外科処置を伴うことが多いため、事前にお飲みになっているお薬をしっかりと把握し、安全に治療を進めることが何よりも大切です。 当院では、以下の安全対策を徹底しています。 お薬手帳の確認と院内共有 スタッフ一同、患者様のお薬手帳を必ずチェックし、院内全体で情報を共有しています。 お薬の飲み合わせ（相互作用）の確認 歯科で処方する「抗生物質」の中には、抗血栓薬の作用を強め、出血傾向をさらに高めてしまう種類のものがあります。当院ではそのような飲み合わせのリスクも全て把握した上で、安全なお薬を処方いたしますのでご安心ください。 少しでもご不安なこと、疑問に思うことがありましたら、どんな些細なことでも構いませんのでお気軽にご相談ください。 歯科医師・口腔外科医 鈴木 孝美 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7

• 2026.02.03 谷村歯科医院ブログ

  【口腔外科医解説】その激痛、虫歯じゃないかも？『三叉神経痛』の症状と治療法

  こんにちは、谷村歯科医院 歯科医師・口腔外科医の鈴木 孝美です。 今回は、『三叉神経痛（さんさしんけいつう）』という病気についてお話ししたいと思います。 皆さんは、以下のような症状にお悩みではありませんか？ 数秒から2分以内の歯の激痛がある 歯磨き、洗顔、お化粧、ひげ剃りの瞬間に「ビリッ」とした電撃痛が走る 食事や会話の最中に激痛が走り、その動作を続けられない もし心当たりがある場合、その原因は虫歯や歯周病ではなく、『三叉神経痛』かもしれません。 初めて耳にする方もいらっしゃると思いますので、まずは基本的な仕組みから解説していきます。 三叉神経（さんさしんけい）とは？ 上の図のように、三叉神経とは脳神経の一つで、顔の感覚を脳に伝える重要な神経です。大きく3つの枝に分かれていることから『三叉』と呼ばれています。 第一枝（眼神経）： 目や脳の硬膜、おでこの感覚を司ります。 第二枝（上顎神経）： 頬や上の歯、鼻の横などの感覚を司ります。 第三枝（下顎神経）： 下の歯や舌、顎の感覚を司ります。 通常の虫歯や歯周病の痛みは、この第二枝・第三枝が刺激を受け、脳に伝わることで「痛い」と感じます。 三叉神経は顔や口、そして頭の中を複雑に走行しており、この複雑な走行が三叉神経痛の原因と深く関係しています。 三叉神経痛の主な症状と特徴 『国際口腔顔面痛分類 第一版』において、三叉神経痛は『脳神経の病変または疾患による痛み』に分類されています。 最大の特徴は、顔の片側に突然起こる激しい電撃様の痛みです。 この痛みは『数秒から2分以内』と非常に短いのが特徴ですが、一日に何度も繰り返されるため、生活に大きな支障をきたします。 三叉神経痛の3つの種類 三叉神経痛は原因によって主に3つに分類されます。 ① 典型的三叉神経痛 脳内の血管（上小脳動脈や前下小脳動脈など）が、三叉神経を圧迫することで起こるものです。血管の拍動が神経に伝わり、支配領域（歯や頬など）に激痛を引き起こします。 ② 二次性三叉神経痛 脳腫瘍、多発性硬化症、脳動脈奇形など、脳の中に病変があり、それが三叉神経を圧迫して起こるものです。 ③ 特発性三叉神経痛 ①や②のような明らかな原因が検査でも特定できないものです。 診断にはMRI検査が不可欠です 上記のように、頬や歯に激痛を感じていても、その原因が『脳の血管による圧迫』や『脳の病気』である可能性があります。 そのため、三叉神経痛が疑われる場合は、必ず脳のMRI画像を撮影し、痛みの原因が何であるかを鑑別診断する必要があります。 三叉神経痛の治療法について 三叉神経痛の治療は、神経内科や脳神経外科の専門医と連携（対診）しながら行います。 薬物療法（第一選択） 日本では60年以上、『カルバマゼピン（テグレトール）』というお薬が第一選択薬として使用されています。非常に効果的な薬ですが、副作用として強い皮疹（薬疹）が出ることがあるため、服用後は慎重な経過観察が必要です。 その他の治療アプローチ 最近の研究では、片頭痛のメカニズムと似ている部分があることから、片頭痛治療薬が用いられるケースもあります。 また、筋肉の力を弱めるボトックス注射についても、ヨーロッパのガイドラインでは効果は限定的とされていますが、『神経の末端から痛みを引き起こす物質を出さないようにする』という論文発表もあり、選択肢の一つとして研究が進んでいます。 『歯の痛み』だと思ってもご相談ください 単なる歯痛や歯茎の痛みだと思っていたものが、実は脳の病気や血管の圧迫によるものであったり、今回は触れませんでしたが『咀嚼筋（噛む筋肉）の痛み』が歯の痛みとして感じられていたりすることもあります。 歯や頬は、歯科の分野だけでなく、脳神経とも密接に関わっている身体の一部です。 当院では、その痛みが『歯由来のもの』なのか、それとも『三叉神経痛など他の原因』なのかを、レントゲン撮影やCT撮影を用いて徹底的に追求します。もし三叉神経痛が疑われる場合には、速やかに専門医へご紹介いたします。 痛みは身体全体からのサインです。 「歯医者に行ってもいいのかな？」と迷うような痛みでも、どんな些細なことでも構いません。まずはお気軽にご相談ください。 歯科医師・口腔外科医 鈴木 孝美 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7

• 2025.12.19 谷村歯科医院ブログ

  顎の症状とその治療法

  顎の症状（顎関節症など）でお悩みの方へ   こんにちは。歯科アシスタントの松本です。 冬場はインフルエンザや胃腸炎（ノロウイルスなど）が流行しやすい季節です。 体調を崩すと食いしばりが強くなったり、睡眠の質が落ちて顎まわりの筋肉がこわばったりして、顎の違和感が出やすくなることがあります。 手洗い・うがい、十分な睡眠、栄養バランスを意識しながら、無理のない年末年始をお過ごしください。 『口を開けると顎が痛い』『顎から音がする』『大きく口が開かない』『食事中に顎がだるくなる』など、顎に関するお悩みは意外と多いものです。 顎の不調は放置すると慢性化したり、日常生活（食事・会話・睡眠）に影響したりすることもあります。 今回は、顎に起こりやすい症状、原因の考え方、歯科医院で行う代表的な治療、そしてご自宅でできるセルフケアのポイントを分かりやすくまとめます。 目次 顎に起こりやすい症状 顎の不調の主な原因 放置するとどうなる？ 受診の目安（早めの相談が必要なケース） 歯科医院での検査・診断の流れ 歯科医院で行う主な治療法 今日からできるセルフケア よくある質問 顎に起こりやすい症状 顎の不調で多いのが、いわゆる顎関節症（がくかんせつしょう）です。 顎関節（耳の手前に触れる関節）や、顎を動かす筋肉（咀嚼筋）の機能に不具合が起き、痛みや動かしにくさなどの症状が出ます。 代表的な症状は次のとおりです。 痛み：口を開け閉めすると顎が痛む／噛むと顎が痛い／顎の周りの筋肉が押すと痛い 音：顎を動かすと「カクッ」「コキッ」「ジャリジャリ」と音がする 開口障害：口が開きにくい、開けると引っかかる感じがする、途中で止まる 動きの偏り：口を開けると顎が左右どちらかにずれる だるさ・疲れ：食事の途中で顎がだるくなる、長く噛めない また、顎の不調は顎だけにとどまらず、こめかみの頭痛、肩こり、首の痛み、耳の違和感（詰まった感じ・耳鳴りのような感覚）、歯のしみなど、周辺症状として出ることもあります。 これらは必ずしも顎関節症が原因とは限りませんが、顎の筋肉の緊張が関係しているケースがあります。 顎の不調の主な原因 顎関節症の原因は一つではなく、複数の要因が重なって起きることが多いのが特徴です。 よく関係する要因は次のようなものです。 歯ぎしり・食いしばり：寝ている間だけでなく、日中の「無意識のくいしばり」も負担になります。 噛み癖：片側だけで噛む、硬い物を好む、ガムを長時間噛む、頬杖をつくなど。 姿勢・生活習慣：うつ伏せ寝、スマホやPCでの前かがみ姿勢、猫背は顎や首肩の筋肉バランスを崩しやすくなります。 ストレス：緊張が続くと咀嚼筋がこわばり、食いしばりが増えることがあります。 歯並び・噛み合わせの変化：詰め物・被せ物の高さ、歯の欠損、最近の治療後の変化などが影響する場合があります。 外傷・関節の変性：転倒や打撲、加齢性の変化、関節の炎症など。 「噛み合わせが悪いから顎関節症になる」と思われがちですが、実際には生活習慣・筋肉の使い方・ストレスなども大きく関係します。 そのため、治療は一つの方法だけでなく、原因に合わせて組み合わせて行うことが大切です。 顎の症状を放置するとどうなる？ 軽い違和感の段階で自然に落ち着くこともありますが、我慢を続けると顎関節や筋肉に負担がかかり続け、痛みが慢性化したり、口が開きにくい状態が長引いたりすることがあります。 すると食事がつらくなったり、会話中に顎が疲れて集中しにくくなったり、睡眠の質が落ちるなど、生活の質（QOL）が下がってしまうこともあります。 特に「口がほとんど開かない」「顎がロックして戻りにくい」「痛みが強くて食事ができない」といった状態になる前に、早めに原因を整理し、負担を減らす対策を始めることが重要です。 受診の目安（早めの相談が必要なケース） 次のような場合は、早めの受診をおすすめします。 顎の痛みが数日〜1週間以上続く、または徐々に強くなる 口が開かない／閉じられないなど、動きに明らかな制限がある 顎の動きに引っかかりやロックがあり、食事や会話に支障がある 顎の腫れ、発熱、強い炎症感がある（親知らずや感染など他の原因の可能性も） 転倒・打撲など外傷の後から症状が出た 耳の強い痛み、しびれ、急な歯の痛みなど、別の病気が疑われる症状がある 顎の痛みは顎関節症以外にも、虫歯や歯周病、親知らずの炎症、歯の根の病気、神経痛などが原因のこともあります。 自己判断せず、まずは原因を見極めることが大切です。 歯科医院での検査・診断の流れ 歯科医院では、症状の背景を把握したうえで、顎関節や筋肉、噛み合わせを総合的に確認します。 一般的な流れは次のとおりです。 問診：いつから、どんな時に痛むか／音はするか／口の開きにくさはあるか／歯ぎしりや食いしばりの自覚／生活習慣やお仕事の状況などを伺います。 お口と顎の診察：顎の動き（開口量、左右への動き、偏位）、関節の触診、筋肉の圧痛、噛み合わせや歯のすり減りなどをチェックします。 必要に応じた検査：レントゲンで歯や顎の骨の状態を確認することがあります。症状によっては、専門施設でMRI等の検査が適している場合もあります。 顎関節症は、病態（筋肉由来か、関節由来か、円板の動きが関係するか等）によって適した対応が変わります。 状況に応じて、段階的に治療を進めていきます。 歯科医院で行う主な治療法 顎の治療は「いきなり大きな処置をする」のではなく、まずは保存的（体に負担の少ない）・可逆的（元に戻せる）な方法から進めることが一般的です。 ① マウスピース（スプリント）治療 歯ぎしりや食いしばりが疑われる場合、専用のマウスピース（スプリント）を装着し、顎関節や筋肉への負担を軽減します。 就寝時に使用することが多く、歯のすり減り予防にも役立ちます。 目的：顎関節・筋肉の負担軽減、歯や詰め物の保護、食いしばりの力の分散 注意点：市販品の自己流使用は合わないこともあるため、歯科で調整したものを推奨します。 ② 噛み合わせの確認・必要に応じた調整 詰め物や被せ物の高さ、歯の欠損などが顎に負担をかけている場合、噛み合わせを確認し、必要に応じて調整します。 ただし、顎関節症の治療としての噛み合わせ調整は、症状や原因を見極めたうえで慎重に行うことが大切です。 ③ 生活習慣・癖の指導（セルフマネジメント） 無意識の食いしばり、頬杖、うつ伏せ寝、長時間のスマホ使用などは顎に悪影響を与えます。 日常生活の見直しは、再発予防も含めて非常に重要です。 症状が強くない場合は、生活指導だけで改善に向かうケースもあります。 ④ 理学療法・運動療法（ストレッチや開口訓練） 筋肉のこわばりが強い場合、顎まわりのストレッチ、姿勢の指導、開口訓練などを行うことがあります。 自己流で強く動かすと悪化することもあるため、痛みの程度や病態に合わせて「無理のない範囲」で行います。 ⑤ お薬（必要な場合のみ） 痛みや炎症が強い場合は、鎮痛薬や筋肉の緊張を和らげるお薬を使用することがあります。 歯科で対応できる範囲を超える症状が疑われる場合は、口腔外科や医科との連携も検討します。 ⑥ 専門医療機関へのご紹介 保存的治療を一定期間行っても改善が乏しい場合や、関節の状態をより詳しく評価する必要がある場合は、口腔外科や顎関節症の専門施設へのご紹介をご提案することがあります。 今日からできるセルフケア（やりすぎ注意） 顎の症状は、日常のちょっとした癖が関係していることも多いので、セルフケアがとても大切です。 以下は一般的に取り入れやすいポイントです。 顎を休ませる：硬い物（するめ、氷、フランスパン等）を避け、痛みが強い時は柔らかい食事にしましょう。 大きく口を開けすぎない：あくび、歯科治療以外での過度な開口、長時間の歌唱などは控えめに。 「歯を離す」意識：安静時は「唇は閉じる・歯は離す・舌は上あごに軽く置く」が基本です。日中の食いしばり対策になります。 温める／冷やす：筋肉のこわばりが強い時は温める、炎症感が強い時は冷やすなど、状態に合わせて短時間から試します。 姿勢を整える：スマホ首や猫背は顎周りの筋緊張を高めやすいので、椅子の高さや画面の位置を調整しましょう。 ストレスケア：入浴、軽い運動、深呼吸などで緊張を落とすと、食いしばりの軽減につながることがあります。 ただし、強い痛みがある時に無理にストレッチをしたり、自己判断で関節を鳴らすような動きを繰り返したりすると悪化することがあります。 症状が続く場合は、早めにご相談ください。 よくある質問 Q1. 顎が「カクッ」と鳴ります。痛くなければ様子見で大丈夫？ 痛みや開けにくさがなく、日常生活に支障がなければ経過観察になることもあります。 ただし、音が増える、痛みが出る、口が開きにくくなるなど変化があれば早めに受診しましょう。 Q2. 市販のマウスピースでもいいですか？ 合わないまま使うと噛み合わせや顎の負担が変わり、症状が悪化することがあります。 顎の症状がある方は、歯科で作製・調整したものをおすすめします。 Q3. 顎関節症は手術が必要ですか？ 多くの場合、まずは保存的な治療や生活指導で改善を目指します。 専門的な治療が必要かどうかは病態によって異なるため、診察で評価します。 Q4. どのくらいで良くなりますか？ 原因や症状の程度によって差があります。 生活習慣の見直しと並行して、数週間〜数か月単位で改善していくケースが多いです。 早期に対策するほど回復がスムーズになりやすい傾向があります。 まとめ 顎の違和感や痛み、音、口の開けにくさは、軽く見られがちですが、放置すると慢性化して生活の質に影響することがあります。 原因は人それぞれ異なるため、自己判断せず、歯科医院での診察をおすすめします。 早期に適切な対処を行うことで、症状の改善や再発予防につながります。 顎の違和感や痛みが気になる方は、お気軽に当院までご相談ください。 歯科アシスタント　松本 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7

• 2025.12.09 谷村歯科医院ブログ

  むし歯の進行度と治療法‎𖤐 ̖́-‬

    皆さんは 『むし歯』 と聞くと、どのようなイメージをお持ちでしょうか？ 「黒くなってきたら削って詰める」 「痛くなったら歯医者さんに行けばいい」 という印象をお持ちの方も多いかもしれません。実は、むし歯は進行具合によって、『C1〜C4』という4つのステージに分類されていることをご存じでしょうか。この分類は、歯科医師や歯科衛生士が歯の状態を把握したり、患者さまに今のお口の状況を分かりやすくお伝えするために、とてもよく使われているものです。むし歯は放置すれば確実に進行してしまいますが、実はごく初期の段階であれば『削らずに経過観察』ができるケースもあります。逆に『ちょっとしみるけど、そのうち治るだろう』と放っておくと、治療が大がかりになってしまうことも少なくありません。  そこで今回は、むし歯の4つのステージで歯にどんな変化が起きているのか、それぞれの段階でどのような治療が必要になるのか、そしてむし歯を進行させないためのポイントについて、歯科衛生士の視点から分かりやすくお話ししたいと思います。  C1：エナメル質に限局した初期のむし歯 C1は、歯の一番外側にある硬い層『エナメル質』の中だけでとどまっている、比較的軽度のむし歯です。 この段階では、まだ大きな穴があいているわけではなく、歯の表面が白く濁ったように見えたり、うっすらと茶色っぽく見える程度のことも少なくありません。 【特徴】 痛みはほとんどなく、自覚症状がないことが多い 鏡で見ても、「なんとなく白っぽい？」程度で気づきにくい この段階で見つかれば、治療がとても簡単で済む むし歯は、最初は歯の表面のカルシウムやリンが溶け出す『脱灰（だっかい）』という状態から始まります。 このとき、まだ歯に穴はあいておらず、エナメル質の内部で静かに進行しているイメージです。 【治療】 C1のごく初期の段階であれば、削らずに経過をみられることもあります。 フッ素塗布や、再石灰化（歯の表面を修復する力）を促すケアを中心に行い、日常の歯磨きや食生活を見直すことで、進行を食い止めることを目指します。 歯科医院では、 ・フッ素塗布 ・ブラッシング指導（磨き残しが多いところのチェック） ・食生活（間食や甘い飲み物の頻度）の確認 などを行い、患者さまと一緒にむし歯を『これ以上悪くしない』ための対策を考えていきます。 C1は、『定期検診でしか見つけられないことが多いむし歯』ともいえます。 痛みがなくても、定期的に歯科医院でチェックを受けていただくことがとても大切です。 C2：象牙質まで進行したむし歯 C2は、エナメル質のさらに内側にある『象牙質（ぞうげしつ）』までむし歯が進行した状態です。 エナメル質に比べて象牙質は柔らかく、むし歯が進みやすい性質があります。 【特徴】 冷たいものがしみる、甘いものを食べると一瞬ピリッとする むし歯の穴がはっきりしてきて、自分でも見て分かることがある この段階から、放置すると進行が早くなる 「少ししみるけど、すぐにおさまるから放っておこう」という方も多いのですが、 そのままにしておくとC3（神経まで進行したむし歯）へと一気に悪化してしまうことがあります。 【治療】 C2になると、多くの場合、むし歯の部分を削って詰める治療が必要になります。 当院では、むし歯の範囲や噛み合わせ、見た目のご希望などを考慮しながら、適切な材料を選んで治療を行います。 前歯：CR（コンポジットレジン／白い樹脂）による詰め物が基本 奥歯：詰め物（セラミックまたは銀歯）での治療が中心 前歯は見た目がとても大切なので、色を歯に合わせやすい白い樹脂を使うことがほとんどです。 一方、奥歯は噛む力が強くかかる場所なので、樹脂よりも強度や耐久性に優れたセラミックや金属を選ぶことが多くなります。 「まだ痛みはそこまで強くないから…」と先送りにしてしまうと削る量が増え、治療も複雑になってしまいます。 C2の段階で治療ができれば、比較的シンプルな治療で済むことが多いので、『少しでも変だな』と感じたら早めの受診をおすすめします。 C3：神経（歯髄）まで到達したむし歯 C3まで進行すると、むし歯は歯の神経（歯髄）にまで達しています。 この段階になると、痛みが強くなり、日常生活にも支障をきたすことがあります。 【特徴】 強い痛みを伴うことが多い 何もしていなくてもズキズキと痛む 夜中に急に痛み出し、眠れないことがある 温かいものがしみていつまでも痛みが続くことも 歯の神経に細菌が入り込むと、炎症を起こし、いわゆる『神経がやられた状態』になります。 この状態になると、市販の痛み止めを飲んでも効きにくいことがあり、患者さまにとってはとてもつらい状況です。 【治療】 C3の治療では、『根管治療（こんかんちりょう）』が必要になります。 根管治療とは、歯の中の神経が通っている細い管（根管）から、細菌に感染した神経や汚れを取り除き、 中をきれいに洗浄・消毒してから薬を詰め、しっかりと密閉する治療です。 根管治療は一度で終わることは少なく、数回に分けて丁寧に治療を進めていきます。 根管の形は人それぞれで、曲がっていたり、分かれていたりと複雑な場合もあるため、非常に繊細な治療が必要となります。 根管治療が終わった後は、弱くなった歯を守るために『被せ物（クラウン）』を装着することがほとんどです。 歯の頭の部分が大きく削られているため、そのままでは割れてしまうリスクが高く、 外側をしっかり覆ってあげる必要があるのです。 C3の段階まで進んでしまうと、治療回数も費用もC1・C2と比べて大きく増えてしまいます。 『なんとなくしみる』『たまに痛むけど我慢できる』というサインを見逃さず、早めに受診することの大切さがここにあります。 C4：歯の根だけが残る重度のむし歯 C4は、歯の頭の部分がほとんど崩れてしまい、『歯の根だけが残っている状態』です。 見た目は、歯ぐきから黒い根っこだけが少し見えている、というケースもあります。 【特徴】 神経がすでに死んでいるため、痛みがないこともある しかし根の先に膿がたまり、腫れや激痛を引き起こすことがある 膿や汚れがたまり、強い口臭の原因になることも 一見すると『痛くないから放っておいても大丈夫そう』に思えてしまいますが、 実際にはお口の中の健康だけでなく、全身の健康にも影響を与えることがある状態です。 【治療】 C4まで進んでしまった歯は、 残せるかどうかの判断がとても重要になります。 残せる場合：根管治療 → 土台（コア） → 被せ物　残せてもC3の時よりも条件が厳しくなります 残せない場合：抜歯 → インプラント・ブリッジ・入れ歯などで補う 歯ぐきの下の方までむし歯が進んでいたり、根が割れてしまっている場合は、残念ながら抜歯となることも少なくありません。 抜歯後は、そのまま放置してしまうと隣の歯が倒れてきたり、噛み合わせが崩れてしまうため、 何らかの方法で歯を補う必要があります。 C4の状態は、治療回数・治療期間・費用ともに大きな負担となることが多いため、 やはり『むし歯をC1・C2の段階で見つけて治療すること』がとても大切です。 むし歯を防ぐ5つのポイント☆彡 むし歯は『生活習慣病』とも言われるように、毎日の習慣と深く結びついています。 ここでは、今日から実践できる予防のポイントを5つご紹介します。 1．フッ素入り歯磨き粉を使う（濃度1450ppm推奨） フッ素には、 ・歯の再石灰化を促す ・むし歯菌の活動を抑える といった働きがあります。 大人の方であれば、濃度1450ppmのフッ素入り歯磨き粉がおすすめです。 歯磨きのあとは、強くゆすぎすぎず、軽く1〜2回すすぐ程度にするとフッ素の効果が長持ちします。 2．間食は時間を決める（だらだら食べをしない） お口の中は、飲食をするたびに酸性に傾きます。 長時間ずっと何かを食べていたり、甘い飲み物をちびちび飲み続けていると、 お口の中がずっと酸性のままになり、むし歯がとても進みやすくなります。 間食は時間を決めて短時間で済ませ、その後はお水やお茶で軽く口をすすぐなどして、 お口の中がリセットされる時間を作ってあげることが大切です。 3．夜の歯磨きは特に丁寧に 就寝中は唾液の分泌が減るため、むし歯菌や歯周病菌が増えやすくなります。 『朝は時間がないけれど、夜はしっかり磨く』という意識を持つだけでも、お口の健康状態は大きく変わります。 フロス（糸ようじ）や歯間ブラシも併用して、歯と歯の間の汚れもしっかりと落としてあげましょう。 4．定期検診（3〜6ヶ月）で初期むし歯を発見 C1のような初期のむし歯は、自分ではほとんど気づくことができません。 3〜6ヶ月に一度のペースで定期検診を受けていただくことで、 『痛くなる前の小さなむし歯』を早めに発見し、最小限の治療で済ませることができます。 5．唾液を減らさない生活（水分補給・口呼吸対策・ストレスケア） 唾液はお口の健康を守る大切な味方です。 水分をしっかりとること、口呼吸を減らすこと、ストレスを溜めすぎないことなども、むし歯予防につながります。 《まとめ》 むし歯は自然に治ることはありませんが、早く見つければ見つけるほど、治療は簡単に済みます。 C1：表面だけの初期むし歯 → 削らずに経過を見ることも可能 C2：象牙質に進行 → 前歯はCR（白い樹脂）、奥歯は詰め物（セラミック or 銀歯）で治療 C3：神経に到達 → 根管治療が必要になり、被せ物で補うことが多い C4：歯がほぼ崩壊 → 場合によっては抜歯となり、インプラント・ブリッジ・入れ歯などで補う 「痛くないから大丈夫」と思っていても、痛みが出たときにはC2〜C3まで進行していることが少なくありません。 「しみる気がする」 「黒いところが気になる」 「久しぶりの歯医者で不安」 そんな小さなサインが、実は早期発見のチャンスです。 不安なことがあれば、どんな些細なことでもかまいませんので、ぜひ一度ご相談ください。 一緒に、お口の健康を守っていきましょう。   谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7

• 2025.11.25 谷村歯科医院ブログ

  自費の詰め物、かぶせ物について

   みなさんこんにちは^_^ 歯の治療を受ける際、 『どの詰め物（インレー）やかぶせ物（クラウン）を選べばいいの？』 と悩まれる方はとても多いです。 実際、材料には金属・セラミック・ジルコニアなど様々な種類があり、見た目・耐久性・費用・強度のバランスが異なります。 今回は、当院で扱っている詰め物・かぶせ物の特徴を、できるだけわかりやすくまとめてご紹介します。 『どれを選んだら良いかわからない…』 という方は、ぜひ最後まで読んでみてください♪ ⭐️ 詰め物（インレー）について 歯の虫歯が比較的小さく、神経まで達していない場合は『詰め物』で修復します。 ここでは代表的な4種類をご紹介します。 ● ジルコニアインレー 白い詰め物で、歯科材料の中でもトップレベルの硬さを持ちます 歯ぎしりの強い方・噛む力の強い方にぴったりの詰め物です 透明感は少なく、見た目の自然さはやや劣ります 作製難易度が高く、費用はやや高め ピュアセラミックインレー(e.max)の3倍の強度があります（e.max 400MPa、ジルコニア1200MPa） 料金（税込）：88,000円 ● ピュアセラミックインレー（e.max） 透明感があり、もっとも自然な見た目になりやすい ガラス系セラミックス『e.max』を使用しており、変色しにくいです 歯と同じくらいの硬さで馴染みやすいです 強い歯ぎしり・食いしばりがある場合は欠けることがあります 料金（税込）：66,000円 ● ハイブリッドセラミックインレー（セラマージュ） セラミック＋プラスチックのハイブリッドタイプ 金属と比べて温度差が生じにくく、とてもしみにくくなっています 長期的には劣化や変色したり、また強く当たると減ったり、欠ける場合があります 費用を抑えたい方に向いています 料金（税込）：44,000円 ● ゴールドインレー 白金加金を使用した高品質な貴金属です 腐食しにくく、歯に非常によく馴染みます 強度・耐久性・適合性が抜群で長期安定しやすい 見た目は薄い金色で自然感はやや劣ります 料金（税込）：88,000円 ⭐️ 奥歯のかぶせ物（クラウン） 虫歯が大きく神経まで達している場合や、歯の大部分を失った場合は歯の表面を全面覆う『かぶせ物』で治療します。 ● フルジルコニアクラウン ジルコニアの塊を削り出して作るため非常に丈夫です 金属と同じぐらいの強度があるので、ブリッジに使用できます 歯ぎしりや食いしばりの強い方に特におすすめです 透明感がほとんどなく、色調も単色のため、目立つところには向きません 料金（税込）：132,000円 ● オールセラミック（e.max） 透明感のあるガラス系セラミックスになります 適度な強度があり奥歯にも使用可能です 製作工程の制約上、ブリッジには使えません（2本まで連結可） 単色でグラデーションは弱めです 料金（税込）：110,000円 ● メタルセラミッククラウン 内側は金属、外側はセラミックで作られたクラウンです 審美性に優れ、変色しにくい素材です 内面に腐食に強い貴金属を使うことで強度が高く、長期に渡り歯を守ります 将来歯茎が下がると境目の金属が見える可能性があります 料金（税込）：132,000円 ● ハイブリッドセラミッククラウン（セラマージュ） セラミック＋プラスチックを混合した素材です 表面を天然歯に近い色にすることができます 強い力で減ったりかける場合があります 透明感にやや劣り、色調を隣の歯と同様にすることが難しい場合があります 内部の補強の金属は保険と同じ銀合金を使用しています 料金（税込）：77,000円 ● ゴールドクラウン（白金加金冠） 金＋プラチナ合金を使用してとても錆びにくい金属です 硬さも本来の歯に近く、奥歯として噛むために理想的な素材です 長期安定性が最も高いクラウンのひとつです 薄い金色なので自然感に劣り、見た目は目立ちやすいです 料金（税込）：132,000円 ⭐️ 前歯のかぶせ物 ● ポーセレンジルコニアクラウン 内面に人口ダイヤのジルコニアを使用して、表面は陶材（ポーセレン）を焼き付けて審美性を重視しています。 天然歯のように光を通すので、自然で透明感のある色が再現できます 金属不使用で体にも優しい素材です フレームが金属と同じぐらいの強度があるので、長いブリッジにも使用可能です 料金（税込）：165,000円 ● オールセラミック（e.max＋ポーセレン） 内面はガラス系セラミックス〈e.max〉を使用し、表面はポーセレン(陶材)を使用したかぶせ物です 透明感・立体感が出やすく審美性◎ ブリッジ（3本以上）は技術的に不可で、2本までの連結冠は製作可能です。 金属を使用していないので、長期にわたって変色や劣化がありません 料金（税込）：121,000円 ● メタルセラミッククラウン 審美性に優れ年月があっても変色することなく、唾液による変色や口臭にとても強いです 内面に腐食に強い貴金属のフレームを使用しているため劣化しにくく、強度は抜群です 歯茎が下がると金属が見えることがあります 料金（税込）：132,000円 ● ハイブリッドセラミッククラウン セラミックとプラスチックのハイブリッドタイプです 保険の前装冠より内面の金属部は見えにくいです 強い力で減ったりかける場合があります（保険の前装冠よりは強いです） 透明感にやや劣るため、色調を隣の歯と同様にすることが難しい場合があります 内部の金属は保険と同じ銀合金を使用しています 料金（税込）：77,000円 ⭐️ グラスファイバーコア（被せ物の入れる際の土台） 歯と同じくらいの硬さで柔軟性があるので、歯と一体になり衝撃を吸収します そのため歯に限界を超える力が加わった際に、歯にヒビが入ったり破折して抜歯になるリスクが低くなります（歯が折れる前にファイバーが先に折れて歯を守りますが、土台と被せ物はまた作り直しになり費用が発生します） 金属の土台のように経年変化で錆びたり歯茎を変色させません 保険の金属コアと比べて適合が良いので脱離に強いです 料金（税込）：22,000円 📝 まとめ：自分に合った素材を選ぶことが大切 このように、詰め物・かぶせ物には多くの種類があり、それぞれメリットとデメリットがあります。 見た目を重視するのか、耐久性を優先するのか、費用を抑えたいのかによって合う素材は変わります。 『どれが自分に合っているかわからない…』という方は、ぜひお気軽にスタッフへご相談ください。 お口の状態や噛み合わせに合わせて、最適な素材をご提案いたします♪ 歯科衛生士　楠   谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7

• 2025.11.10 谷村歯科医院ブログ

  乾燥に負けない！唾液で守るお口の健康

  秋から冬にかけて空気が乾燥し、肌やのどのカサつきが気になる季節になりました。 実はこの 『乾燥』 は、お口の中にも大きな影響を与えることをご存じでしょうか？ 『最近お口がネバつく』 『口臭が気になる』 『食べ物が飲み込みにくい』―― そんな症状がある方は、唾液の分泌が減っている可能性があります。 🩺 唾液は“お口の健康を守る万能液” 唾液はただの水分ではありません。健康な大人では1日におよそ1〜1.5リットルもの唾液が分泌され、 その中には細菌を抑えたり、歯を修復したり、食べ物を消化する成分が含まれています。 唾液の成分 アミラーゼ：でんぷんを分解し、消化を助ける。 リゾチーム・ラクトフェリン：細菌の増殖を抑える。 カルシウム・リン酸：歯の再石灰化を促し、むし歯を防ぐ。 ムチン：お口の中を潤し、粘膜を保護する。 このように唾液は、むし歯・歯周病・口臭・口内炎を防ぐ“天然のマウスウォッシュ”ともいえる存在です。 🌬️ 乾燥と唾液の関係 冬になると、空気の乾燥や暖房による湿度の低下で体内の水分が失われやすくなります。 また、寒さで水を飲む量が減ったり、マスク生活による口呼吸が増えることで、 お口の中も乾燥しやすい状態になります。 さらに、加齢・ストレス・薬の副作用（抗アレルギー薬・降圧薬など）も唾液分泌を減らす原因となります。 唾液が減ると、次のような問題が起こりやすくなります： むし歯・歯周病になりやすい 口臭が強くなる 口内炎や粘膜の荒れが増える 食べ物を飲み込みにくくなる 💡 唾液を増やすには？日常でできるケア 唾液を増やすためのキーワードは『刺激』と『水分補給』です。 すぐに実践できる方法を紹介します。 ① よく噛む しっかり噛むことで唾液腺が刺激され、唾液の分泌が活発になります。 食事では繊維質の多い野菜や噛みごたえのある食材を取り入れましょう。 『よく噛む』ことは、消化を助けるだけでなく、脳の活性化にもつながります。 ② こまめに水分をとる のどが渇いていなくても、こまめに水分をとることが大切です。 特に睡眠中や暖房の効いた部屋では乾燥が進みやすいため、寝る前や起床時に一口の水を。 コーヒーやアルコールは利尿作用があり、逆に乾燥を悪化させるため控えめにしましょう。 ③ 唾液腺マッサージ 唾液をつくる『唾液腺』を刺激することで、分泌が促されます。 耳下腺：耳たぶの前を指の腹でやさしく円を描くように5〜10回マッサージ。 顎下腺：下あごの内側を、親指で押すようにゆっくりほぐす。 舌下腺：あごの真ん中の内側を、軽く押すようにマッサージ。 力を入れすぎず、入浴中や歯みがき後にリラックスしながら行うのがおすすめです。 ④ 鼻呼吸を意識する 口呼吸は乾燥の最大の原因の一つ。 マスクの下でも意識して鼻呼吸を心がけましょう。 🤔 唾液とお口の健康Q&A Q1. 唾液が減るとむし歯になりやすいのはなぜ？ A. 唾液が少ないと酸を中和する力が弱まり、再石灰化が起こりにくくなります。 そのため、歯の表面が溶けやすく、むし歯が進行しやすくなるのです。 Q2. 唾液の量は増やせる？ A. 生活習慣の改善で分泌を促すことが可能です。 よく噛む、マッサージをする、水分をとる、リラックスするなどを習慣にしましょう。 Q3. ドライマウスを放っておくと？ A. 放置するとむし歯・歯周病・口臭・誤嚥性肺炎など、全身の健康にも影響を与えることがあります。 気になる乾きやネバつきがある方は、早めに歯科医院で相談しましょう。 🌸 まとめ 唾液は『歯を守る』『菌を減らす』『粘膜を守る』など、お口の健康を支える欠かせない存在です。 秋冬の乾燥する季節こそ、唾液の力を味方につけて、潤いのある健康なお口を保ちましょう。 『お口の乾き』『ネバつき』『飲み込みにくさ』が気になる方は、早めのケアでトラブルを防ぐことができます。 ぜひお気軽にご相談ください。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7