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谷村歯科医院ブログを更新しました
谷村歯科医院ブログを更新しました。今回のテーマは、”その激痛、虫歯じゃないかも？『三叉神経痛』の症状と治療法”です。 詳しくはこちら
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【歯科医師監修】その激痛、虫歯じゃないかも？『三叉神経痛』の症状と治療法
こんにちは、歯科医師の鈴木孝美です。 今回は、**『三叉神経痛（さんさしんけいつう）』**という病気についてお話ししたいと思います。 皆さんは、以下のような症状にお悩みではありませんか？ 数秒から2分以内の歯の激痛がある 歯磨き、洗顔、お化粧、ひげ剃りの瞬間に**「ビリッ」とした電撃痛**が走る 食事や会話の最中に激痛が走り、その動作を続けられない もし心当たりがある場合、その原因は虫歯や歯周病ではなく、**『三叉神経痛』**かもしれません。 初めて耳にする方もいらっしゃると思いますので、まずは基本的な仕組みから解説していきます。 三叉神経（さんさしんけい）とは？ 上の図のように、三叉神経とは脳神経の一つで、顔の感覚を脳に伝える重要な神経です。大きく3つの枝に分かれていることから『三叉』と呼ばれています。 第一枝（眼神経）： 目や脳の硬膜、おでこの感覚を司ります。 第二枝（上顎神経）： 頬や上の歯、鼻の横などの感覚を司ります。 第三枝（下顎神経）： 下の歯や舌、顎の感覚を司ります。 通常の虫歯や歯周病の痛みは、この第二枝・第三枝が刺激を受け、脳に伝わることで「痛い」と感じます。 三叉神経は顔や口、そして頭の中を複雑に走行しており、この複雑な走行が三叉神経痛の原因と深く関係しています。 三叉神経痛の主な症状と特徴 『国際口腔顔面痛分類 第一版』において、三叉神経痛は『脳神経の病変または疾患による痛み』に分類されています。 最大の特徴は、顔の片側に突然起こる激しい電撃様の痛みです。 この痛みは『数秒から2分以内』と非常に短いのが特徴ですが、一日に何度も繰り返されるため、生活に大きな支障をきたします。 三叉神経痛の3つの種類 三叉神経痛は原因によって主に3つに分類されます。 ① 典型的三叉神経痛 脳内の血管（上小脳動脈や前下小脳動脈など）が、三叉神経を圧迫することで起こるものです。血管の拍動が神経に伝わり、支配領域（歯や頬など）に激痛を引き起こします。 ② 二次性三叉神経痛 脳腫瘍、多発性硬化症、脳動脈奇形など、脳の中に病変があり、それが三叉神経を圧迫して起こるものです。 ③ 特発性三叉神経痛 ①や②のような明らかな原因が検査でも特定できないものです。 診断にはMRI検査が不可欠です 上記のように、頬や歯に激痛を感じていても、その原因が『脳の血管による圧迫』や『脳の病気』である可能性があります。 そのため、三叉神経痛が疑われる場合は、必ず脳のMRI画像を撮影し、痛みの原因が何であるかを鑑別診断する必要があります。 三叉神経痛の治療法について 三叉神経痛の治療は、神経内科や脳神経外科の専門医と連携（対診）しながら行います。 薬物療法（第一選択） 日本では60年以上、**『カルバマゼピン（テグレトール）』**というお薬が第一選択薬として使用されています。非常に効果的な薬ですが、副作用として強い皮疹（薬疹）が出ることがあるため、服用後は慎重な経過観察が必要です。 その他の治療アプローチ 最近の研究では、片頭痛のメカニズムと似ている部分があることから、片頭痛治療薬が用いられるケースもあります。 また、筋肉の力を弱めるボトックス注射についても、ヨーロッパのガイドラインでは効果は限定的とされていますが、『神経の末端から痛みを引き起こす物質を出さないようにする』という論文発表もあり、選択肢の一つとして研究が進んでいます。 『歯の痛み』だと思ってもご相談ください 単なる歯痛や歯茎の痛みだと思っていたものが、実は脳の病気や血管の圧迫によるものであったり、今回は触れませんでしたが『咀嚼筋（噛む筋肉）の痛み』が歯の痛みとして感じられていたりすることもあります。 歯や頬は、歯科の分野だけでなく、脳神経とも密接に関わっている身体の一部です。 当院では、その痛みが『歯由来のもの』なのか、それとも『三叉神経痛など他の原因』なのかを、レントゲン撮影やCT撮影を用いて徹底的に追求します。もし三叉神経痛が疑われる場合には、速やかに専門医へご紹介いたします。 痛みは身体全体からのサインです。 「歯医者に行ってもいいのかな？」と迷うような痛みでも、どんな些細なことでも構いません。まずはお気軽にご相談ください。 歯科医師 鈴木 孝美 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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院長ブログを更新しました
院長ブログを更新しました。今回のテーマは、”長時間のスマホで顎関節症に!? お口のトラブルを招く「TCH（歯列接触癖）」とは”です。 詳しくはこちら
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長時間のスマホで顎関節症に!? お口のトラブルを招く「TCH（歯列接触癖）」とは
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村です。 さて今回は、長時間のスマートフォン使用が お口の健康に悪影響を与えることについてのお話です。 ◆知らないうちに続けている 「TCH（歯列接触癖）」とは パソコン作業に集中しているときや スマートフォンを見ているとき、 無意識に上下の歯が 触れていることはありませんか。 「それの何がダメなの？」 と思うかもしれませんが、 この状態が習慣化すると 歯やあごの関節に 少しずつ負担がかかることがあります。 意外と知られていませんが、 上下の歯が接触する時間は、 食事や会話を含めても1日に20分以内で、 それ以外の時間は、2～3mmほど離れているのが 正常な状態です。 これとは反対に、 何もしていないときでも 無意識に歯が触れ続けてしまう状態を、 「TCH（歯列接触癖）」 といいます。 「ちょっと触れているだけ」 のつもりでも、 その状態が長く続くと 歯やあごの関節が十分に休まらず、 ダメージが蓄積していきます。 その結果、かみ合わせの違和感や顎関節症、 歯の破折（割れ・欠け）、知覚過敏、 歯周病の悪化といった お口トラブルの原因になってしまうのです。 ◆スマホ使用時は要注意！ 意識的に「歯を離す」習慣を TCHは仕事や趣味に集中しているときや、 下を向いた姿勢のときに起こりやすくなります。 パソコンやスマートフォンを 長時間使う機会の多い現代では、 誰にでも起こり得るクセといえるでしょう。 さらに、過度にストレスが溜まっているときにも、 無意識に歯を噛みしめる時間が 増えるといわれています。 もし、心当たりがある場合は、 気づいたタイミングで意識的に 歯を離す習慣づけを行うことが大切です。 よく目にする場所に 「歯を離す」と書いたメモを貼っておくと、 クセに気づきやすくなります。 さらに、 「深呼吸して肩の力を抜く」 「座る姿勢を整える」 など日常生活でできる工夫も効果的です。 ◆簡単チェックで早めの対策！ 気になる症状は相談を TCHは無意識に起こるクセの一種なので、 まずは自分にそのクセがあるかどうかを 知ることが改善の第一歩です。 以下のセルフチェックを試してみましょう。 STEP1．姿勢を正して正面を向く STEP2．唇を軽く閉じる（力は入れない） STEP3．その状態で上下の歯を軽く離してみる この時、 「口元に違和感がある」 もしくは 「5分以上維持するのがつらい・できそうにない」 と感じたら、TCHの疑いがあります。 なかなかクセが直らない、 あるいはすでに歯やあごに何らかの症状や 違和感がある場合は、早めに歯科医院で相談しましょう。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7 var css = document.createElement('link'); css.rel = 'stylesheet'; css.href = 'https://www.cranehill.net/websup_blog/css/websupblogjs.css'; css.type = 'text/css'; var head = document.getElementsByTagName('head')[0]; head.appendChild(css);
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次回の口腔外科外来は2月14日（土）です
毎月、大学病院の専門医による 『口腔外科外来』 を行なっております。 親知らずや口の中のでき物や違和感、あごの痛みや引っかかり（顎関節症）等でお悩みの方はご相談ください。 次回は２月１４日（土）です。 ※口腔外科外来受診前に各種検査とご説明のため、事前に1度ご来院していただく必要があります。 （初診として口腔外科外来の予約は不可です。また、初診時に口腔外科外来の受診が必要かどうか判断いたします） ※口腔外科外来は完全予約制になります。 ※口腔外科外来でできる診査や処置には限界があります。診療所レベルでの範囲を超えると判断した場合には、大学病院の口腔外科または専門外来を紹介させていただきます。 詳しくはこちら
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次回の口腔外科外来は1月24日（土）です
毎月、大学病院の専門医による 『口腔外科外来』 を行なっております。 親知らずや口の中のでき物や違和感、あごの痛みや引っかかり（顎関節症）等でお悩みの方はご相談ください。 次回は１月２４日（土）です。 ※口腔外科外来受診前に各種検査とご説明のため、事前に1度ご来院していただく必要があります。 （初診として口腔外科外来の予約は不可です。また、初診時に口腔外科外来の受診が必要かどうか判断いたします） ※口腔外科外来は完全予約制になります。 ※口腔外科外来でできる診査や処置には限界があります。診療所レベルでの範囲を超えると判断した場合には、大学病院の口腔外科または専門外来を紹介させていただきます。 詳しくはこちら
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院長ブログを更新しました
院長ブログを更新しました。今回のテーマは、”原因はそこじゃない？「歯の痛み」の意外な落とし穴”です。 詳しくはこちら
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原因はそこじゃない？「歯の痛み」の意外な落とし穴
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村です。 さて今回は、歯の痛みの原因を 突き止めることの大切さについてのお話です。 ◆「この歯が痛い！」だけでは 治療できない？ 歯医者に行ったとき、 「痛いのはこの歯だ、と伝えたのに すぐに治療に入らず検査が続いた」 という経験はないでしょうか。 一刻も早く痛みから解放されたいのに、 レントゲンを撮られたり、 別の歯をチェックされたりすると、 もどかしさを感じてしまうかもしれません。 しかし、歯科医がすぐに治療に入らないのには、 明確な理由があります。 歯科診療の中で、 患者さんが「痛い」と感じる場所と、 実際にトラブルのある場所が一致しないのは 決して珍しいことではないからです。 特に、神経に達した深いむし歯で痛みが激しい場合は、 その発信源を特定するのが非常に難しくなります。 歯は一度削ってしまうと元には戻せないため、 このようなケースではより慎重な判断が必要となるのです。 ◆上下でズレることも？ 痛みの場所が食い違う理由 こうした感覚のズレは、 前歯よりも奥歯に行くほど 起こりやすいことがわかっています。 歯を刺激してどの歯に触れたか当てる実験では、 奥に行くほどその正解率は下がり、 前後3～5本の範囲で間違えてしまう人が 多くいました。 中でも第二大臼歯（前から7番目）では、 ひとつ手前の第一大臼歯と勘違いする人のほうが、 正解者よりも多いという結果がでています。 さらに、痛みが激しくなると 上下で痛みの場所を間違えることもあります。 これは上あごの神経と下あごの神経が 脳に向かう途中で合流するためで、 強い痛みの信号が送られると情報が混ざり合い、 正確な場所が判別できなくなってしまいます。 その結果、原因は下の歯なのに、 「上の歯がズキズキ痛む」 と感じてしまうことも少なくありません。 ◆自己判断に頼らず、まずは詳しい検査から 痛みの原因が不明確なままの治療だと、 健康な歯を無駄に削ってしまうことにも なりかねません。 そのため、歯科医師はすぐに治療に入らず、 まずは「痛みの発信源」を 突き止めることに全力を注ぎます。 「早く治してほしいのに…」 ともどかしく感じるかもしれませんが、 一連の検査は大切な歯を守るために 必要なプロセスです。 また、 「どこが痛いかうまく説明できない」 という場合でも、 原因の場所を一緒に探していきますので、 安心してご来院ください。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7 var css = document.createElement('link'); css.rel = 'stylesheet'; css.href = 'https://www.cranehill.net/websup_blog/css/websupblogjs.css'; css.type = 'text/css'; var head = document.getElementsByTagName('head')[0]; head.appendChild(css);
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年末年始の休診について
１２月３１日（水）より１月８日（木）まで休診とさせていただきます。 緊急時の対応はこちらをご覧ください。
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次回の口腔外科外来は1月17日（土）です
毎月、大学病院の専門医による 『口腔外科外来』 を行なっております。 親知らずや口の中のでき物や違和感、あごの痛みや引っかかり（顎関節症）等でお悩みの方はご相談ください。 次回は１月１７日（土）です。 ※口腔外科外来受診前に各種検査とご説明のため、事前に1度ご来院していただく必要があります。 （初診として口腔外科外来の予約は不可です。また、初診時に口腔外科外来の受診が必要かどうか判断いたします） ※口腔外科外来は完全予約制になります。 ※口腔外科外来でできる診査や処置には限界があります。診療所レベルでの範囲を超えると判断した場合には、大学病院の口腔外科または専門外来を紹介させていただきます。 詳しくはこちら
