お知らせ
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谷村歯科医院ブログを更新しました
谷村歯科医院ブログを更新しました。今回のテーマは、”いびきや日中の眠気…『睡眠時無呼吸症候群』は歯科のマウスピースで治療できる？”です。 詳しくはこちら
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【歯科医師監修】 いびきや日中の眠気…『睡眠時無呼吸症候群』は歯科のマウスピースで治療できる？
こんにちは、歯科医師の鈴木孝美です。 ご家族から「いびきがひどい」と指摘されたり、日中に強い眠気を感じたりすることはありませんか？ 今回は、そのような症状を引き起こす「睡眠時無呼吸症候群」についてお話しいたします。 実はこの病気、治療法の一つとして歯科医院で作ることができる専用のマウスピースがとても有効なケースがあります。詳しく解説していきますね。 睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？ 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：通称SAS）とは、その名の通り睡眠中に繰り返し呼吸が停止、または低下する病気です。 質の高い睡眠がとれなくなるため、日中の強い眠気や集中力の低下を引き起こすだけでなく、放置すると高血圧症や心疾患、脳血管疾患などの重大なリスクが高まる原因としても知られる深刻な病気です。 睡眠時無呼吸症候群の3つのタイプ この病気は、原因によって主に以下の3つのタイプに分類されます。 ① 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA） 喉や上気道（空気の通り道）が狭くなったり、塞がったりして起こるタイプです。「いびき」や「日中の眠気」が出やすいのが特徴で、無呼吸症候群の中で一番多いのがこの病態です。 ② 中枢性睡眠時無呼吸（CSA） 脳の呼吸中枢からの指令が低下し、呼吸をしようとする働き自体が失われることで起こります。心臓の疾患や高血圧症が背景にある場合が多いタイプです。 ③ 混合型睡眠時無呼吸（MSA） ①の閉塞性と、②の中枢性が混合しているタイプです。 最も多い「閉塞性（OSA）」の診断と治療法 一番多いタイプである「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」は、睡眠中に10秒以上の呼吸停止や換気量の低下が繰り返されるのが特徴です。 診断は医科（呼吸器内科、耳鼻咽喉科、睡眠外来など）で行われます。睡眠ポリグラフ検査などの結果により、1時間あたりの無呼吸・低呼吸指数（AHI）を算出し、「軽度」「中等度」「重症」の3つに重症度が分けられます。 診断された重症度に応じて、以下のような治療法が選択されます。 ① CPAP（シーパップ）療法： 中等度〜重症の場合の第一選択。睡眠中に鼻マスクから空気を送り込み、気道を広げます。効果は高いですが、装着の不快感や旅行時の持ち運びが不便という声もあります。 ② 口腔内装置療法（スリープスプリント）： 軽度〜中等度の場合に行われる、歯科で作るマウスピースを使った治療です。（※後ほど詳しく解説します） ③ 外科的治療： 扁桃腺肥大や顎が小さいなど、解剖学的に喉を広げる必要がある場合に行われます。 ④ 舌下神経電気刺激治療： 特殊な治療で、保険適用の条件があります。 ⑤ 薬物治療： 舌の筋肉の緊張を高め、気道の閉塞を防ぎます。 歯科で作る「マウスピース（スリープスプリント）」のメリット 上記の治療法の中でも、副作用がなく、手軽に使用できるのが歯科医院で作成する口腔内装置（スリープスプリント）です。 上下の歯に装着する専用のマウスピースで、下の顎を少し前に出した状態に固定してお作りします。これにより、寝ている間に気道（喉の奥）が広がり、いびきや無呼吸を軽減する効果があります。 大掛かりな機械が不要なため、出張や旅行に行く機会が多い方にも非常に適しています。 保険適用でマウスピースをお作りできます スリープスプリント（マウスピース）は、呼吸器内科、循環器内科、耳鼻咽喉科、睡眠外来などの医科のドクターからの紹介状（情報提供書）があれば、健康保険を適用してお作りすることが可能です。 「単なるいびきだと思って医科を受診したら、実は無呼吸症候群だった」というお話もよく耳にします。まずは医科でしっかりとした診断（重症度の判定）と治療方針の決定をしていただき、当院のような歯科医院が装置の製作と長期的な管理（メンテナンス）を担当するという連携をとります。 当院でも、睡眠時無呼吸症候群治療用のスリープスプリントを作成しております。 ご自身のいびきやご家族の睡眠中の無呼吸が気になる方、また医科からのご紹介をご希望の方は、何なりと当院までお申し付けください。 歯科医師 鈴木 孝美 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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次回の口腔外科外来は7月25日（土）です
毎月、大学病院の専門医による 『口腔外科外来』 を行なっております。 親知らずや口の中のでき物や違和感、あごの痛みや引っかかり（顎関節症）等でお悩みの方はご相談ください。 次回は７月２５日（土）です。 ※口腔外科外来受診前に各種検査とご説明のため、事前に1度ご来院していただく必要があります。 （初診として口腔外科外来の予約は不可です。また、初診時に口腔外科外来の受診が必要かどうか判断いたします） ※口腔外科外来は完全予約制になります。 ※口腔外科外来でできる診査や処置には限界があります。診療所レベルでの範囲を超えると判断した場合には、大学病院の口腔外科または専門外来を紹介させていただきます。 詳しくはこちら
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院長ブログを更新しました
院長ブログを更新しました。今回のテーマは、”歯ぐきが下がったら要注意！大人に多い根元むし歯”です。 詳しくはこちら
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歯ぐきが下がったら要注意！大人に多い根元むし歯
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村です。 さて今回は、「大人に多い根元むし歯」 についてのお話です。 ◆進行に気づきにくい！ 大人の根元むし歯 子どもの頃にむし歯で痛い思いをして、 毎日のケアに励んでいるという方も多いでしょう。 しかし、大人のむし歯は、 子どもの頃とタイプが少し異なるため 注意が必要です。 若い世代では 歯の「頭の部分（歯冠）」にできるむし歯が 多いのに対し、 大人で増えてくるのが 「根元むし歯」です。 中高年以降になると、 加齢や歯周病によって歯ぐきが下がり、 本来は隠れているはずの 根元が露出しやすくなります。 歯の根元は、もともと歯ぐきに守られた むし歯になりやすい部分のため、 表面に現れるとむし歯になりやすく、 しかも、自身で気づかないうちに進行していきます。 ある調査では、 70代の約65%、 80代の約70% に根元むし歯がみられたという報告もあり、 年齢を重ねるほど身近なリスクとなっています。 さらに、根元むし歯には ほかのむし歯にはない、 とても厄介な特徴があります。 ◆自覚症状が出にくい？ 根元むし歯が「厄介」な理由 根元むし歯には、 若い頃のむし歯にはない 厄介な3つの特徴があります。 1つ目は自覚症状が少なく、 発見が遅れがちなこと。 痛みやしみる感覚がほとんどなく、 鏡でも見えにくい場所にできるため、 気づいたときには深く進行していることも 少なくありません。 2つ目は進行スピードの速さです。 歯の根元にはエナメル質がなく、 やわらかい象牙質がむき出しのため、 一度むし歯になると一気に広がってしまいます。 3つ目は再発のしやすさです。 歯肉が下がって露出した歯の根元、 特にすき間は歯ブラシが届きにくく 汚れも溜まりやすいため、 治療した周囲から再びむし歯が 広がってしまうことがあります。 ◆「歯が長くなった？」 と感じたら早めに歯科医院へ 無自覚のまま根元むし歯が進んでしまうと、 最後には歯が根元から ポキッと折れてしまうことがあります。 根元が細くなった大木が、 自分の重みに耐えきれず倒れてしまう。 それと同じことが、 お口の中でも起こりかねません。 そうならないためにも、 中高年以降は根元むし歯への 警戒が欠かせません。 特に、 「最近、歯が長くなってきたかも」 と感じたら要注意です。 それは歯ぐきが下がりはじめ、 根元むし歯のリスクが高まってきた サインの可能性があります。 歯の根元は 歯の表面よりもむし歯になりやすく、 これまでの磨き方では 守りきれないこともあります。 手遅れになる前に、 ご自身にぴったりのケア方法を 一緒に見つけていきましょう。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7 var css = document.createElement('link'); css.rel = 'stylesheet'; css.href = 'https://www.cranehill.net/websup_blog/css/websupblogjs.css'; css.type = 'text/css'; var head = document.getElementsByTagName('head')[0]; head.appendChild(css);
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次回の口腔外科外来は7月4日（土）です
毎月、大学病院の専門医による 『口腔外科外来』 を行なっております。 親知らずや口の中のでき物や違和感、あごの痛みや引っかかり（顎関節症）等でお悩みの方はご相談ください。 次回は７月４日（土）です。 ※口腔外科外来受診前に各種検査とご説明のため、事前に1度ご来院していただく必要があります。 （初診として口腔外科外来の予約は不可です。また、初診時に口腔外科外来の受診が必要かどうか判断いたします） ※口腔外科外来は完全予約制になります。 ※口腔外科外来でできる診査や処置には限界があります。診療所レベルでの範囲を超えると判断した場合には、大学病院の口腔外科または専門外来を紹介させていただきます。 詳しくはこちら
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次回の口腔外科外来は6月20日（土）です
毎月、大学病院の専門医による 『口腔外科外来』 を行なっております。 親知らずや口の中のでき物や違和感、あごの痛みや引っかかり（顎関節症）等でお悩みの方はご相談ください。 次回は６月２０日（土）です。 ※口腔外科外来受診前に各種検査とご説明のため、事前に1度ご来院していただく必要があります。 （初診として口腔外科外来の予約は不可です。また、初診時に口腔外科外来の受診が必要かどうか判断いたします） ※口腔外科外来は完全予約制になります。 ※口腔外科外来でできる診査や処置には限界があります。診療所レベルでの範囲を超えると判断した場合には、大学病院の口腔外科または専門外来を紹介させていただきます。 詳しくはこちら
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院長ブログを更新しました
院長ブログを更新しました。今回のテーマは、”見逃していませんか？自分や家族のお口の機能低下のサイン”です。 詳しくはこちら
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見逃していませんか？自分や家族のお口の機能低下のサイン
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村です。 さて今回は、「お口の機能低下のサイン」 についてのお話です。 ◆「むせる・こぼす」が続いたら注意！ お口の機能低下が招くリスク 「最近むせやすくなった」 「食べこぼしが増えた」 「滑舌が悪くなった気がする」 といった変化を、 多くの人が「年のせい」と見過ごしがちです。 しかし、「仕方がない」と そのままにしてしまうと、 やがて思わぬリスクにつながっていきます。 実は、「むせる・こぼす」といった症状は、 お口の機能の低下を知らせる最初のサインです。 ここからさらにお口の働きが弱まると、 次第に食べられるものが限られていき、 栄養不足や体重の減少を招いて やがて全身の衰弱（フレイル）につながります。 実際にお口の機能が衰えた方は、 そうでない方と比べて 将来、要介護状態になるリスクが約2.4倍、 総死亡リスクが約2.1倍に高まる という報告もあります。 さらに、飲み込む力が衰えると、 食べ物やだ液が誤って気管に入る 「誤嚥（ごえん）」が起きやすくなるため 注意が必要です。 これは高齢者の死因の上位を占める 「誤嚥性肺炎」を引き起こす原因にもなり、 命に関わる問題へ発展するケースも 少なくありません。 ◆ご自身やご家族は大丈夫？ 「口腔機能低下症」のセルフチェック こうしたリスクをもたらす、 「噛む・飲み込む・話す」といった働きが 複合的に弱まった状態を 「口腔機能低下症」と呼び、 2018年から保険診療の対象となっています。 お口の中の汚れや乾燥、 噛む力や舌の動きの衰えなど、 いくつもの機能低下が 重なり合って起きるのが特徴で、 ご高齢の方に限らず、中高年の方にも起こり得ます。 そのため、まずはお口のささいな変化を 見逃さないことが大切です。 以下のチェックリストを使って、 ご自身やご家族の今の状態を確認してみましょう。 ・食べこぼしが増えた ・水や汁物でむせやすい ・薬が飲み込みにくくなった ・食事の時間が長くなった ・食べものが口の中に残りやすい ・硬いものが食べにくくなった ・滑舌が悪くなった気がする ・口の中が乾くようになった ◆「年だから仕方がない」と思う前に、 早めの相談を 先ほどのチェックで いくつか当てはまる項目があったとしても、 決して諦める必要はありません。 口腔機能低下症は、早い段階で気づき、 適切に対応することで、 お口の機能の改善や維持が期待できます。 歯科医院ではお口の機能を専門的に検査し、 その方の状態に合わせたトレーニングや ケアの方法をご提案しています。 「最近なんとなく食べにくい」 「むせることが増えた」と感じたら、 お気軽にご相談ください。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7 var css = document.createElement('link'); css.rel = 'stylesheet'; css.href = 'https://www.cranehill.net/websup_blog/css/websupblogjs.css'; css.type = 'text/css'; var head = document.getElementsByTagName('head')[0]; head.appendChild(css);
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次回の口腔外科外来は6月6日（土）です
毎月、大学病院の専門医による 『口腔外科外来』 を行なっております。 親知らずや口の中のでき物や違和感、あごの痛みや引っかかり（顎関節症）等でお悩みの方はご相談ください。 次回は６月６日（土）です。 ※口腔外科外来受診前に各種検査とご説明のため、事前に1度ご来院していただく必要があります。 （初診として口腔外科外来の予約は不可です。また、初診時に口腔外科外来の受診が必要かどうか判断いたします） ※口腔外科外来は完全予約制になります。 ※口腔外科外来でできる診査や処置には限界があります。診療所レベルでの範囲を超えると判断した場合には、大学病院の口腔外科または専門外来を紹介させていただきます。 詳しくはこちら
