お知らせ
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70代女性 F.F様インプラント・フルジルコニア冠・ポーセレンジルコニアブリッジ
担当医 谷村先生 施術名 インプラント・ポーセレンジルコニア・フルジルコニア 治療内容 ポーセレンジルコニア・フルジルコニアは色や形の悪い歯を治してできるだけ自然な歯に近づけます。金属を使用していないため、金属アレルギーの原因にもならず、体に優しい素材です。インプラントは人工歯根を歯槽骨に埋入し、天然歯のような自然な噛み心地ができるように機能回復を行います。 治療期間 18ヶ月・24回 費用 全て1本あたり ポーセレンジルコニア 165,000円、フルジルコニア 132,000円、インプラント 462,000円 リスク・副作用 痛み・咬合時痛・冷温水痛・抜歯する場合は腫脹や出血や神経麻痺などを生じる事があります。麻酔を行う場合、アナフィラキシーショックを生じるリスクがあります。セラミック・仮歯が欠けたり、外れる事があります。場合により歯の神経の治療をします。義歯はあわなくなった場合調整する必要があります。インプラントは天然の歯と同じように定期的な検診・クリーニングが必要です。 ※2023年6月7日時点
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スポーツと歯の関係
今回はスポーツと歯の意外な関係性についてお伝えしていこうと思います！ 世界のホームラン王、王貞治さんは、現役を引退する頃には奥⻭がボロボロだった…という有名なお話があるようですが、みなさんはご存知でしたか？ これは、ボールを打つ時に奥⻭をグッと噛み締めていたからです。 ちなみに、フィギュアスケートの浅田真央さんも、以前インタビューで「ジャンプのときに奥⻭を噛みしめるため、⻭が欠けることがある」と答えていたことがあるそうです。 時速150キロのボールを打ったり、フィギュアスケートでジャンプする時、アスリートたちの奥⻭には数１００グラム〜１トンもの負荷がかかるのだとか。 人は奥⻭をグッと噛み締めることで、重心が安定し、体がスムーズに動くようになります。 そのため、一流アスリートたちの⻭はボロボロになるわけです。 ちなみに、メジャーリーグでも活躍したイチローさんは、１日に５回⻭を磨いて、良い状態を保つようにケアしていたそうですよ。 頑丈な歯があるからこそ一流の選手になれるのでしょうね！ また、スポーツでトップを目指す子どもたちは、早いうちから⻭列矯正をしてかみ合わせをよくするのだそうです。 なぜなら、噛み合わせが悪いと、脳や顎への刺激が正しく伝わらないからです。 トップアスリートはもちろん、私たちが日常生活を送る上でも、⻭並びや噛み合わせが悪いと、仕事や勉強に集中できない……ということが起こってしまうのです。 スポーツによる外傷 スポーツによる前歯の外傷は野球やサッカー、バスケットボールなどの球技スポーツでは、飛んできたボールがあたったり、人との接触事故による歯の破折や脱臼などの事故が多くあります。 そのためにスポーツ選手は『マウスガード』と呼ばれるものを着用します。 マウスガード(スポーツ用マウスピース) とは… スポーツ中に起こる歯や口のケガを未然に防ぎ、大切な歯を守ってくれるプロテクター（安全具）です。 マウスガードの着用がルールで義務付けられているのは、ボクシング、キックボクシング、ラグビー、空手、テコンドー（世界テコンドー連盟）などがあります。 永久歯は一度失うともう生えて来ません。 折れてしまっても再生しません。 スポーツで失う歯は圧倒的に上顎の前歯が多いとされています。 食べる、話す、表情を作るなどの働きが失われてしまう可能性があります。 スポーツ競技で義務付けられていなくても、身の安全を守ることが大切です。 スポーツをやってる方、もしくはこれからスポーツをしようか考えてる方はぜひマウスガードを作ってみてはいかがでしょうか！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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オレンジ色の汚れってなに？
今日は歯の表面についているオレンジ色の汚れについて説明していきます！ オレンジ色の汚れってなに？っていう方が多いと思います。 普通なら歯垢は白色をしていますが、ずっと同じ箇所に歯垢が溜まっていると白色からオレンジ色の歯垢へと変わっていきます😵 そうすると、歯ブラシではなかなか落ちづらいため、初期の段階で適切にブラッシングで除去されないと、しだいに厚みが増していき、黄色やオレンジ色の汚れになっていきます🥲 歯面に強固に付着しているので、ブラッシングだけでは除去できない場合が多いです！ また、歯垢がしっかりついているため、歯垢を取ったら初期虫歯や虫歯があるケースもあります。 なので、歯科医院に行き、歯垢を落とす専用の器械でオレンジ色の歯垢を落としてもらいましょう！ 歯垢が特につきやすい所は、歯頚部(歯の歯肉の境目)です。 歯ブラシが当たりづらく、歯垢が残りやすいところになるので、意識して歯ブラシを当ててみましょう！♪ オレンジ色の歯垢は小児でよく見られますが、大人でも付着するので、鏡でチェックしてみてください✔︎ 特に歯垢がつきやすいのは口腔内乾燥(ドライマウス)をしている方です。 本来、唾液の自浄作用(お口の中の食べかすや細菌を洗い流し、お口を清潔に保つ作用)が働き、歯垢や歯石を付きにくくしてくれます。 しかし、口腔内乾燥している方だと唾液の分泌する量が減るので、お口の中や歯の表面の汚れを洗い流す機能が下がり、歯の表面が汚れやすく歯垢が溜まります。 その為、唾液が出てる方よりもしっかりブラッシングをし歯垢を落とさないと虫歯になるリスクが高まってしまいます、、 虫歯にならないためにも、丁寧なブラッシングをして、定期的に口腔内全体を歯科医院で見てもらいましょう！🦷✨ ただ、定期的に歯科医院に来院してもセルフケア（お家でのケア）ができていないと虫歯になるリスクが増えてしまいます。 どんなものがあるのか見てみましょう！ ○電動歯ブラシ 普通の歯ブラシのように擦ることによって歯垢を落とすのではなく、歯垢を振動によって粉砕していきます。歯ブラシが使いづらい人は電動歯ブラシを使ってみるのもいいかもしれません。 デメリットとしては、振動の刺激によって歯ぐきや歯を痛めてしまうこともあります。 電動歯ブラシを使う時に力を入れすぎてしまい歯ぐきや歯を傷つけてしまっては逆効果になります。 ○手用歯ブラシ お口の中の汚れを取り除き、清潔に保つためのものです。 歯の表面や歯肉付近に蓄積するプラークや食べカスなどを除去できます。 また、汚れをとるだけでなく、ブラッシングによる歯肉への適度な刺激は歯肉のマッサージにもなり、歯周疾患予防の役割もあります。 ○デンタルフロス 歯ブラシでは届きにくい歯と歯の間の狭い隙間に通して、歯垢をかき出すことができます。 歯ブラシだけだと歯垢は約61%しか取れていません。デンタルフロスを使用すると約79%も除去率が上がります😌 歯と歯の間は特に虫歯になりやすいので、ぜひ使ってみてください！ ○タフトブラシ 毛束が1つのヘッドの小さな歯ブラシです。 普通の歯ブラシでは毛先が届きにくいところの清掃に適しています。 特にみがき残しやすい「歯と歯の間」や「歯と歯肉の境目」のプラーク（歯垢）を効率よく除去することができます。 歯垢がついている場所によっては、歯ブラシでは除去できにくいところがあるので、他の掃除用具を使用して虫歯や歯周病を予防していきましょう！！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【歯科医師監修】 睡眠と口腔顔面痛
今回は、『睡眠と歯や顎の痛みが関係している』というお話をします。 睡眠が順調でないと、様々な原因により人の健康に影響を与える可能性があります。 睡眠時無呼吸症候群などの睡眠関連の呼吸障害は、心血管疾患や高血圧のリスクを高める可能性があり、糖尿病にかかりやすくなったりします。筋肉や骨は睡眠不足に対してとても弱く、関節リウマチ、腰痛、顎関節症などを発症している患者さんの90％が睡眠不足だったとの論文もあります。 口腔顔面痛領域では、睡眠障害が咬む筋肉の痛みや頭痛を引き起こす可能性があります。 睡眠の定義と私達が眠る実際の理由は、人生の謎の1つであり続けています。その謎を考えてみましょう。 基本的な睡眠は、非急速眼球運動睡眠（ノンレム睡眠）と急速眼球運動睡眠（レム睡眠）に分類され、人間はこのノンレム睡眠とレム睡眠を交互に発生して、眠っています。 ノンレム睡眠は、総睡眠時間の80％を占めてほとんどの体と脳はここで回復します。 レム睡眠はほどんどの夢がこの状態で発生するため、夢睡眠とも呼ばれます。 レム睡眠は、脳の活動状態が覚醒状態と類似しています。しかし脳は活動しているが、筋肉の麻痺があるために、睡眠中に夢を行動できない仕組みとなっています。 口腔顔面痛に関連する最も一般的な睡眠障害は次の3つです。 ① 不眠症 ② 無呼吸症候群 ③ 歯ぎしり この中で今回は③の『歯ぎしり』についてお話致します。 歯ぎしりの定義は、『歯の食いしばりまたは研削、および下顎骨のブレースと突き刺しを特徴とする咀嚼筋活動』です。 睡眠中に歯ぎしりが起こると、日中の歯ぎしりとは違って、顎関節症を引き起こす可能性があると言われています。 睡眠中の位置に関しては、歯ぎしりの74％が仰臥位（仰向け）で、側方位は23％であることが分かっています。 睡眠中の歯ぎしりは、歯と歯に詰めた人工的な修復物を壊したり取れたりすることがあるため、歯ぎしりをしても歯と歯がぶつからないようにする必要があります。 歯を保護するには一般的に歯にかぶせる『マウスピース』があります。 このマウスピースですが、上の歯にカバーをします。ただしあまりにも歯ぎしりが強度で、下の歯にダメージが行く場合は下の歯にもマウスピースを装着します。 更にマウスピースの素材ですが、ペットボトルのように硬いハードタイプとシリコンのように柔らかいソフトタイプがあります。 歯ぎしりは、自分の歯やつめ物やかぶせ物を摩耗させたり壊したりする危険があり、歯以外にも顎の痛みや引っ掛かり（顎関節症）を引き起こします。 これらをしっかりと防ぐには、ハードタイプのマウスピースが必要です。 ソフトタイプのマウスピースは一見楽そうに見えますが、厚みがハードタイプより厚く、強い歯ぎしり食いしばりでちぎれたり、噛むと動いて顎関節に痛みが出てくることがあります。 そのため当院でお作りするマウスピースはハードタイプになります。 現代人の日常生活は、十分な睡眠をもたらさないことが多いです。 多くは睡眠障害に関連しており、良い睡眠を得るのが必要になっております。 よりよい睡眠を得るには次の10の項目があげられます。 ① 平日と終末の両方で定期的な起床時間を維持する。 ② ベッドでの過度の時間を避ける。 ③ 交代制で働く場合を除いて昼寝を避ける ④ 就寝前に食べ物、カフェイン、アルコールを避ける ⑤ 夕方ではなく一日の早い時間に定期的に運動する。 ⑥ 就寝前にリラックスできる何かをしてみる ⑦ 睡眠が困難な場合は時計を見ないようにする ⑧ お腹が空いたら寝る前には軽食を食べるだけにする ⑨ 寝る前に心配しないようにする。 ⑩ 寝る前にはお風呂に入って、眠りにつく時間をゆったり迎える。 健康を保つために、歯の具合も良好でないと不便です。 当院では虫歯や歯周病とともに歯ぎしり・食いしばりのある患者様には治療が一段落した段階でマウスピースをお作りしていますので、安心してお任せ下さい。 お口の中の健康は全身の健康に繋がります。 歯科医師・歯科口腔外科医 鈴木 孝美 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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お子さんの歯磨き攻略法！
みなさんこんにちは( ¨̮ ) 皆さんはお子さんの歯磨きスムーズに出来ていますか？ 親御さんの「しっかり虫歯予防をしてあげたい！」という気持ちとは裏腹に、なかなか歯磨きをさせてくれないお子さんが多いと思います。 今回はなぜ歯磨きを嫌がるのか、そしてどうしたらスムーズにお口のケアをする事が出来るのかを一緒に考えていきたいと思います！ 【子供が歯磨きを嫌がる理由】 ・お口の中を触られるのが嫌 歯磨きに慣れていないお子さんでしたら、歯ブラシがお口に入るのは不快に感じてしまいます。 特に歯茎や舌などの歯以外の部分に歯ブラシが当たると、刺激を感じやすいため、拒否反応を示してしまう恐れがあります。そのため、小さい頃から徐々に慣らしていく必要があります。 ・遊んでいるので磨きたくない 遊んでいたり、絵本やテレビを見ている途中で強制的に歯磨きをしてしまうと、意識や行動の切り替えができないため、歯磨きを嫌がる原因になります。 子どもの様子を伺いながら、落ち着いたタイミングをみて歯磨きをしましょう。 ・歯磨きが怖いから嫌 夜は親御さんも疲れている時間帯になります。 スムーズに歯磨きができない場合、お子さんが嫌がっていても無理やり歯ブラシをしたり、場合によっては押さえつけて歯ブラシをしているかもしれません。 そうした経験や記憶が重なってくると、「歯磨き＝怖い」というイメージが植え付けられ、歯磨きが嫌になることがあります。 お子さんが上手く歯磨き歯磨きができなくても、落ち着いて優しく対応するようにしましょう。 ・仕上げ磨きが痛い 皆さんは歯ブラシ、正しく持てていますか？ 歯ブラシの正しい持ち方は鉛筆と同じ持ち方です。 持ち方が正しくないと必要以上に力が入ってしまい、赤ちゃんが痛みを感じる原因となってしまいます。 【年齢的の磨き方】 ・０歳 生後６～９か月頃から前歯が生え始めます。 清潔なガーゼ等で歯を拭いましょう。 １歳半の健診を受けた子どもの内、２～５％に、虫歯が見つかると言われています。 将来歯が生え始めて、いきなり歯ブラシをして嫌がれたりしない為にも、実はこの時期からお口の中に触れて慣れさせる事が重要となってきます。 歯磨きの歌の動画を流してみたり、頬を触るなどのスキンシップをとってみるのも効果的です！ ・1歳 上下の前歯が生え揃います。 上の前歯が生えてきたら「本人用」と「仕上げ磨き用」の２本の歯ブラシを用意して、いよいよ歯ブラシをスタートさせます。 食事をしたら歯を磨くということを習慣化させましょう。 ・1歳半 奥歯（第１乳臼歯）が生え始めます。 生えたての奥歯は食べかすや歯垢が非常に溜まりやすい形状になっており、虫歯の原因菌であるミュータンス菌も、奥歯が生え始める頃から口の中に定着してくると考えられています。 加えて、甘い飲み物やお菓子を口にするようになり、虫歯の危険度が高まります。 また、できればこの頃までに卒乳する事をおすすめします。 ・2歳 前歯と奥歯の間の歯（乳犬歯）が生えます。 イヤイヤ期の歯磨きは「頑張ってるね」「えらいね」など上手く褒めながら磨きましょう。 特に前歯の裏、奥歯の溝など虫歯になりやすい場所から磨く工夫をすると良いでしょう。 ・3歳 １番奥の歯（第２乳臼歯）が生えてきます。 乳歯２０本が生え揃う３歳児健診では、噛み合わせのチェックも可能となります。 虫歯になりやすい奥歯の歯と歯の間はできるだけフロスを使用しましょう。 【嫌がらないための工夫ポイント】 ①小さい頃から慣れさせる はじめは歯の本数も少なく、無理に磨く必要はありません。 歯ブラシが歯や歯茎に当たる感覚を早いうちから覚えさせてあげましょう。 最初のうちは持ち手が丸く、柄の短い赤ちゃん用の歯ブラシがおすすめです。 慣れてきたら自分で持たせてあげて、口に入れたり噛んだりして慣れさせてあげましょう！ 必ず転んだりして喉の奥を突かないよう見守ってあげてください。 ②好きなキャラクターや色の歯ブラシを使う 歯ブラシにはたくさんの種類があります。 ある程度の年齢になると、好きなキャラクターや色があると思いますので、そのキャラクターや好きな色の歯ブラシを使うことで、毎日の歯磨きの時間が楽しみになります。 薬局や歯科医院でお子さんと一緒に歯ブラシを選びましょう！ ③味や香りのある歯磨き粉を使う フルーツの味や匂いがあるものが多いので、お子さんの好きなものを選んであげましょう。 何種類か用意して、歯磨きの前に一緒に選んだり、混ぜたりしてみるのも、歯磨きの時間が楽しくなるポイントです。 ④親御さんも一緒に磨く いくらやり方を教えても、子どもはいきなり自分では歯磨きはできません。 親御さんも一緒に歯磨きをしてやり方を見せてあげましょう！ そして、会話やスキンシップも交えながら歯磨きの時間を楽しい時間にすると良いです。 ⑤歯磨きをする時間を決める それまで楽しく遊んでいたのに急に歯磨きとなると、多くのお子さんは嫌がるでしょう。 きちんと、「◯時からは歯磨きの時間」と決めて習慣化すれば、遊んでいても切り替えられるようになり、歯磨きが嫌でなくなるでしょう。 ⑥歯磨き動画やアプリを活用する どうしても歯磨きを嫌がる、ぐずって仕上げ磨きをさせてくれない場合に、歯磨きの動画やアプリを活用することもおすすめです。 可愛いキャラクターと一緒に歯を磨けることで、やる気のスイッチを入れてあげましょう。 ⑦歯磨き後に褒める 歯磨きが終わった後は、大げさなくらいしっかりと褒めてあげましょう！ もし上手くできなかったり、途中で終わったとしても頑張ったことを褒めるようにしてあげましょう。 褒めることで、歯磨きを好きになってもらいましょう！ 【まとめ】 お子さまの虫歯の予防として、歯科医院でのフッ素塗布やシーラントなども大切ですが、それよりも大事なのが毎日のお家でのケアです！ どれだけ定期検診に来ていただいていても、お家でのケアができていなければ虫歯のリスクは高くなってしまいます。 毎日の積み重ねを大切にし、虫歯に負けない丈夫な歯を目指しましょう！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【活動報告】100周年を迎えた世界最大の『ドイツ・ケルン国際デンタルショー（IDS）』へ！最先端の歯科医療機器を視察
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 3月16日から19日にかけて、ドイツのケルンで開催された世界最大の歯科機材展示会『国際デンタルショー（International Dental Show : IDS）』、通称「ケルンデンタルショー」に参加するため、ドイツへ行ってまいりました。 このケルンデンタルショーは2年に1度開催される歯科界最大のビッグイベントで、今回はなんと世界64カ国から2,327社もの歯科関連メーカーが出展する、文字通り「世界最大のデンタルショー」です。 なぜ「ドイツ」なのか？世界の歯科医療機器の勢力図 歯科を含めた医療機器の世界では、古くから「ドイツ製」のものが非常に多く使用されています。 医科の総合病院などでも、CTやMRIといった大型画像診断装置の分野ではドイツ製（シーメンスなど）がよく見られますよね。歯科の分野でも、ドイツ製の医療機器や材料は非常に信頼性が高く、精密さや機能面においても群を抜いて優れているため、私たち谷村歯科医院でも日々の診療で様々なドイツ製の機械や材料を導入・使用しています。 ちなみに最近の歯科業界のトレンドとしては、コストパフォーマンスに優れ、機能面でも欧米製と遜色のない「韓国メーカー」の医療機器もずいぶん増えてきました。 さらにここ数年は、「中国製品」の品質もかなり良くなってきています。価格は韓国製品よりもさらに安いのですが、やはり故障時のサポートや長期的なメンテナンス体制に不安が残るため、メインの医療機器として購入するにはまだ抵抗があります（ただし、小型の周辺機器などを「消耗品感覚」で割り切って購入する分には良いのかもしれません）。 実はこれまで、アメリカのレーザー学会などの海外の国際学会に参加した際、現地でご一緒した日本の勉強熱心な先生方の間で、よくこの「ケルンデンタルショー」のことが話題に上がっていました。実際に行ったことのある先生が多く、「スケールが桁違いで素晴らしいよ」と聞いていたため、私も「いつか必ず自分の目で見てみたい」と以前から憧れを抱いていました。 そして今回、このケルンデンタルショーが「記念すべき100周年記念大会（100 YEARS IDS）」という大きな節目を迎えること、さらに新型コロナウイルス感染症に対する各国の海外渡航規制がかなり緩和されてきたことが重なり、「これは一生に一度のまたとない機会だ！」と考えて、思い切って現地へ飛ぶことにいたしました。 世界中の最新歯科機器の一次情報を直接手に入れることで、私自身の歯科医師としての知識も大きくアップデートできると確信しての出発です。 北極圏とグリーンランドを越える、片道15時間のフライト ところが、現地へ向かう飛行機の中でまず驚かされたのが「飛行ルート」です。 現在、ロシアとウクライナの戦争が続いている影響により、日本からヨーロッパへ向かう航空機はロシア上空を飛ぶことができず、大きく迂回する必要があります。そのため、日本からドイツまでなんと所要時間が約15時間もかかってしまいます……。 飛行機のモニター（フライトマップ）を見ていると、日本を出発した飛行機は本来のドイツがある西側とはまったく逆方向（北東・アラスカ方面）へと進み、なんと北極圏からグリーンランドの上空を通過して、北欧やイギリスの方から回り込むようにしてドイツのフランクフルト空港へと進んでいくのです。 普段見慣れている「平面の世界地図（メルカトル図法）」でこのルートを見ると、ものすごく遠回りをしているようで訳が分かりませんが、上の写真のように丸い「地球儀」の画面でルートを見て、これがロシアを避ける最短ルートなのだとようやく納得できました。 長時間のフライトを経てフランクフルト空港に到着した後は、ドイツの高速鉄道（日本の新幹線にあたる『ICE』）に乗り換え、約1時間で目的地のケルンに到着しました。 会場の「IDS 100 YEARS」の看板の前に立ち、ずっと憧れていたケルンデンタルショーについに来ることができたと思うと、本当に感激です！ 東京の約7倍！全13ホールという桁違いのスケール ケルンデンタルショーは4日間にわたって開催されますが、事前情報でも「あまりの広さに、1日や2日ではとても回りきれない」と聞いていました。実際に会場へ足を踏み入れて、その言葉の意味がすぐに分かりました。 会場の天井から吊り下げられたこちらのフロア案内板をご覧ください。 なんと会場は7つの巨大な建物に分かれており、さらにそれぞれの建物が2階建てや3階建ての構造になっています。そのため、展示会場は全部合わせると「13ホール」もあるのです……！ 先日ご紹介した有明の東京ビッグサイトで行われる「東京デンタルショー」がせいぜい「2ホール」ほどしか使用しないことを考えると、単純計算で日本の約7倍もの広さになります。 さすがは世界一の規模を誇るデンタルショーです。どのホールに行っても、世界中から集まった人々でかなり混雑しており、すさまじい熱気にあふれています。 会場にいるほとんどの人は歯科医師や歯科技工士、メーカーなどの歯科関係者だと思われますが、なんと参加者の約70％はドイツ国外（海外）からの来場者だそうです。会場を見渡すと欧米人が中心ではありますが、日本人や韓国人、中国人といったアジア系の歯科関係者の姿も結構多く見かけました。 日本では見られない各国のユニークな歯科機材と最新レーザー 広い会場を歩き回ると、ドイツの製品だけでなく、日本ではまずお目にかかれないような世界各国の珍しい歯科製品が数多く展示されていました。 例えばこちらは、鮮やかなカラーバリエーションが目を引くスペインのメーカー（Ancar社）の診療チェアーや、スタイリッシュなキャビネットを展示していたイタリアのメーカー（ASTRA社）のブースです。ヨーロッパならではのデザイン性の高さが印象的でした。 さらに驚いたのがこちらのメーカー（WERTHER社など）のブースです。なんと、患者さまが座るデンタルチェアー（診療台）に、最初から「X線（レントゲン）撮影装置」が一体となって備え付けられていました！ もしこれが使えれば、治療の途中でレントゲンを撮りたい時に、わざわざ患者さまにチェアーから立ち上がってレントゲン室まで何度も移動していただかなくて済むため、非常に便利ですよね。 しかし残念ながら、日本の厳しい医療法（電離放射線障害防止規則）では、「X線撮影は周囲を鉛などで厳重にX線防護を施した専用の『X線撮影室（レントゲン室）』の中で行わなければならない」と定められているため、日本の歯科医院にこの機械を導入することは法律上不可能です。国ごとの法律や診療スタイルの違いが垣間見えて興味深いですね。 そして、私が専門としている「歯科用レーザー」の展示もしっかりチェックしてまいりました。 こちらは、以前アメリカのレーザー歯学会（ALD）に参加した際にも見かけた歯科用レーザーの最新モデルです。 なんと最高出力（ピークパワー）が「100ワット（100W）」という、ものすごく高性能でパワフルな半導体レーザーです。透明なアクリル板にデジタルの文字やグラフが浮かび上がるように表示されており、まるでSF映画のような近未来感がありました。 当院で愛用している欧州・ドイツメーカーの本社ブースを訪問！ また、当院の日常診療でも導入して大活躍している光殺菌装置『FotoSan（フォトサン）』や、「世界一明るいLED照射器（詰め物を光で固める機械）」を開発・製造しているデンマークのメーカー『CMS Dental社』のブースも見つけ、直接立ち寄ることができました。 現地の開発・担当スタッフの方から、日々の臨床にすぐ役立つ効果的な照射のコツや最新情報などを直接詳しく聞くことができました。 日本のデンタルショーでは、こうした海外の優れたニッチ製品は、日本の輸入業者や商社のブースの片隅に少しだけ展示してあるだけで、メーカーの専門的な詳しい話を聞くことはまずできません。開発元の本国スタッフと直接対話ができるという点も、わざわざドイツの現地まで足を運んで本当に良かったと感じたポイントです。 さらに、私が毎日の診療で欠かさず愛用しているドイツの一流歯科メーカーの巨大な本社ブースを自分の目で見ることができ、歯科医師としてすごく嬉しく興奮しました！ 各社とも100周年大会に合わせて最新のフラッグシップ製品を誇らしげに展示していました。 会場のあちこちでは、非常に興味深いミニセミナーやライブデモンストレーションが絶えず行われていました。 上の写真は、熟練のマイスター（歯科技工士）が「いかに天然の歯と見分けがつかないほど自然で、周りの歯と美しく調和の取れたセラミック冠（かぶせ物）を作り上げるか」という緻密なステイン（色付け）・築盛技術を実演しているデモで、黒山の人だかりができるほど大盛況でした。 （※ちなみに写真をご覧いただくと分かる通り、2023年3月のドイツでは、これだけ人が密集する屋内会場であっても、もはやマスクを着けている人は誰一人としていませんでしたね）。 また、写真には収めきれませんでしたが、日本の歯科メーカーも世界に負けじと大変頑張っていました！「松風（SHOFU）」「モリタ（MORITA）」「ナカニシ（NSK）」といった日本を代表する大手歯科メーカーが、メインホールの目立つ一等地にかなり巨大なスペースを確保しており、世界中の歯科医師から高い注目を集めていたのが日本人としてとても誇らしかったです。 痛みを抑えて歯石を取り除く！『EMS社』の最新超音波スケーラー 今回の視察で特に収穫が大きかったのが、予防歯科・クリーニングの世界的リーディングカンパニーであるスイス『EMS社』のブースです。 こちらでは、歯石を取る機械（超音波スケーラー／エアフロー）の最新モデルが展示されていたのですが、ちょうど日本法人（大阪支店）の担当歯科衛生士さんが現地ブースにいらしたため、日本語で最新の超音波スケーラーについて詳しくお話を伺い、実際にデモ機を体験させていただくことができました。 定期検診などで固い歯石を取る際、「キーンという音や振動が響いて痛い・しみる」というご経験をお持ちの方もいらっしゃるかと思います。 しかし、このEMS社の最新機器（ピエゾン技術）を使うと、機械のセンサーが「歯石の硬さや付着状況」を瞬時に自動で判断し、その瞬間ごとに最も適切な最小限のパワーへと自動調整してくれます。そのため、歯や歯ぐきを傷つけることなく、患者さまはほとんど痛みや不快感を感じることなく、歯周ポケットの奥深くにある頑固な歯石まで綺麗に・優しく取り除くことができるとのことでした。患者さまの快適性を劇的に高める素晴らしい技術です。 600年の歳月をかけて完成した世界遺産「ケルン大聖堂」 今回は4日間という限られた日程の中で朝から晩までデンタルショーの会場を歩き回っていたため、観光らしい観光をする時間はほとんどありませんでしたが、ケルン中央駅を出たすぐ目の前にそびえ立つ世界遺産『ケルン大聖堂』の姿は、思わず息を呑むほど圧巻でした！ 高さ157メートルを誇るこのゴシック様式の巨大な大聖堂は、1248年に建設が始まり、途中での中断を経ながら完成するまでになんと「600年」もの歳月がかかったそうです。人間の歴史と情熱の凄まじさを肌で感じることができました。 以上、今回は非常に短期間の弾丸ドイツ出張となりましたが、世界の歯科医療の最前線を全身で体感できた、最高に充実した4日間でした。 今回のケルンデンタルショー（IDS）で得られた最新の知識と医療機器の情報をしっかりと精査し、谷村歯科医院にご来院いただく患者さまへより質の高い・快適な歯科医療として還元できるよう、これからもスタッフ一同頑張ってまいります！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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インプラントの歴史について
今回は1度は耳にしたことがある"インプラント″について面白いお話しをしたいと思います。 まず皆さんはインプラントがどのようなものか知っていますか？ インプラントは人工歯とアバットメントと呼ばれる連結部分とフィクスチャーと呼ばれる人工の歯の根っこでできています。 なんと！このインプラントの始まりはうさぎ🐰なんですよ！面白いですね〜 ウサギとインプラントがどう関係するの？と思われた方もいらっしゃるかもしれません。 「インプラント」とは、人工の目であったり耳であったり…臓器といわれるものに医学的にいろいろと応用されている、体に埋め込む器具の総称のことです。 歯科の世界でインプラントと言うと、“歯科用インプラント”といって、失ってしまった永久歯の代わりに使われている“第三の歯”というイメージでしょうか？ 最近はとてもよく聞く治療法になってきているので、ご存じの方も多いと思います。 大切な歯が事故などで失われてしまった時の選択肢として、入れ歯やブリッジなどの治療方法がありますが、歯科用インプラント治療は、歯の根の代わりになるチタン製の人工歯根を顎の骨に埋め込み、その上に人工の歯を装着し、噛めるように機能の修復をしたり、見た目の審美性を整えたりします。 今では日本でもインプラント治療を行っている歯科医院はたくさんありますが、ではそのはじまりは？となると、タイトルにもあるようにウサギと関係してくるのです。 その歴史は、1952年スウェーデンのペル・イングヴァール・ブローネマルク博士が発見したある現象から始まります。 博士がウサギの体内にチタン製の器具を埋め、後から取り出すという実験をしていたところ、偶然にも骨と器具が強固に結合してしまい外すことができなくなってしまうということがありました。 この出来事から、博士は様々な検証や実験を重ね、「チタンが諸条件を満たせば拒否反応もなく骨と強く結合する」と、私たち人間に応用ができるまでに構築していきました。博士はこの方法をオッセオインテグレーション（骨結合）として発表しました。 ブローネマルク博士は、このチタンと骨組織がピッタリと結合してしまうという現象を歯科治療に応用できないか？という考えからチタンと骨組織の研究を続け、 1965年に初めて実用化されたのがチタン製の人工歯根(インプラント)を使った治療なのです。 日本においては、このオッセオインテグレーションの技術が応用されたインプラントは1983年に東京歯科大学で開始されたそうです。 このような実験中の偶然によって発見されたインプラント治療の原理は、まさに画期的なものでした。 顎の骨と結合したインプラントは、天然の永久歯と同じように咬め、しっかりとメインテナンスを続ければ簡単に外れることなく永続的な使用に耐えるのです。 このような優れた耐久性と、もとのように噛めることから、インプラントは「第二の永久歯」とまで呼ばれ、失われた歯を再生するに近い、優れた歯科治療とされているのです。 インプラント治療は歯を失われた方にとっては、その不自由さを軽減してくれるとても便利な治療法になります。 ただし、しっかりとした技術と知識が必要な治療法でもあります。 もし、インプラント治療をお考えの方は、そのメリット・デメリットなどをきちんと説明させていただくのでお気軽にご相談下さい！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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歯ぐきが下がる
みなさん、歯茎が下がる原因って知ってますか？ ①歯周病 歯周病になると骨が破壊されて溶けてしまうので、それに伴って歯茎も下がっていきます。 ②ブラッシングの力が強すぎる 歯ブラシを力任せにゴシゴシやっていると、歯茎が傷つき下がってしまいます。 ③歯ぎしり・食いしばり 寝ている間や無意識のうちに歯ぎしりや食いしばりなどをしていると、歯や組織に過剰な負担がかかり骨が下がってしまい歯茎が下がる原因となってしまいます。 ④詰め物や被せ物が合っていない 詰め物や被せ物にずれがあると、その部分の歯茎に炎症を起こして歯茎が下がってしまうことがあります。 ⑤爪を噛んだりする癖がある 歯を支えている組織がダメージを受けてしまい歯茎が下がることがあります。 ⑥歯並びが悪い 歯列から外にはみ出している歯の外側の骨が薄かったり、歯磨きをする際に他の歯より力がかかりやすいために、歯茎が下がりやすくなります。 ⑦矯正治療の影響 成人になってから歯列矯正を行うことにより、歯茎が下がってしまうことがあります。 これは、もともと重なっていて歯茎がダブついていたのが歯を並べたことによって引き締まったため下がったように感じます。 ⑧加齢 歯茎に異常がなくても、加齢によって徐々に下がってしまうことがあります。 と、様々な理由が考えられます。 歯茎が下がることによる症状として ・歯根が露出することでしみるたり不快感が出る ・歯の出ている部分が多くなるので歯が長くなったように見える ・歯がぐらぐらする といったことがあげられます。 何か当てはまる事はありましたか？ 気になったらすぐ歯科医に相談しましょう！ ■そういえば、歯医者っていつからあるんでしょう…？ 701年（大宝元年）に定められた『大宝律令』などには、医学生の学びの対象として目耳口歯科と明記されているそうで、当時は目、耳、口、歯は１つの科でした。 また16世紀半ばには木を彫って作った「木入れ歯」が実用化されました。 元々は仏師が作っていましたが、江戸時代になると「入れ歯師」と呼ばれる専門の職業が定着します。 さらに幕末から明治維新にかけては「入れ歯師」の他にも、「口中医（こうちゅうい）」や「開業歯科医」、「歯抜き師」、そして街で薬を売ったり抜歯をしたりする「香具師（やし）」といった様々な専門家が出来上がり、現在の歯科の領域を分けてきたそうです。 その後、1883年（明治16年）に新たな歯科医籍が作られ、医師と歯科医師は法的に分けられたのでした。 現代とは違い設備が全く整っていない時代でも、その時にできる範囲の処置をその時代の人が考え工夫して今に至ると思うと凄いことですね！ いつの時代でも大切な自分の歯。 自分でしっかり守っていきましょう。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【歯科医師監修】 飲んだ薬はどのようにして体の中で働くのか？
今回は、飲んだお薬がどんな風に身体の中で働くのかをお話したいと思います。 薬を説明するには、難しい言葉ですが大きく二つに分けて 薬物動態PHAMACOKINETICSと 薬力学PHARMACODYNAMICSとがあります。 今回は薬物動態についてお話致します。 薬物動態は薬の体の内での移動＝代謝を意味します。 ① 薬を飲む ② 血液への薬の吸収 ③ 血液から効かせたい臓器への薬の移動 ④ 薬の身体の外への排泄 以上の話を中心に説明します。 薬物動態 PHAMACOKINETICS お口から飲むお薬は、ほとんど十二指腸で吸収されます。 十二指腸は胃よりも酸性度が低いからです。 そして薬は肝臓から出ている代謝酵素によって代謝されます。 薬物代謝の主な目的は、肝臓で薬物をより溶性（水に溶けやすい性質）の高い形に変換し、腎臓、肺、胆汁、皮膚、便に排泄されやすくすることです。 肝臓は薬を代謝する重要な臓器であり、薬は主に大規模なシトクロムＰー４５０（ＣＹＰ）スーパーファミリー酵素によりほとんどの薬物はＣＹＰによる生体内変換を受けます。 吸収されなかった物質は血漿中に残り、最終的に腎臓を通過して尿中に排泄されることになります。 薬の飲むとどのように血液中に薬が漂うかを示す表があります。 それを血中濃度曲線といいます。 血中濃度曲線 • 血液中の薬の時間経過は山型曲線を描く。 多くの薬は血液中の濃度が一定以上になると効き目が現れ、それ以下になると効き目が消えていきます。 • この血中濃度曲線は、その薬がどのくらいの時間で効き目を現し、いつまでそれが続くかなど薬の体内での行動を表します。 • グラフの1番高いところが最高血中濃度（CMAX）、そこに到達するまでの時間（TMAX）は、薬の効き目のスピードを知る目安になります。 • CMAXの半分に減るまでの時間が半減期（T1/2）で、半減期が長いほど薬は体の中に長く留まり、効き目が続きます。 • 濃度曲線の下の面積をＡＵＣといい、これが大きいほど体の中で薬がたくさん利用された（＝バイオアベイラビリティが高い）と判断できます。 では、次に連続して飲む抗生物質などを考えてみましょう。 薬を連続して飲むと、定常状態という薬に効果が出ている状態を考えてみます。 定常状態 （STEADY STATE） 薬が血中に入ってくる量と出ていく量が等しくなる状態 定常状態とは、薬を一定時間ごとに繰り返し投与する時、特に抗生物質があげられますが、身体の中で薬が効いている、有効域に達している状態を意味します。。 下の図はバンコマイシンという抗生物質を飲んだときの曲線です。 連続して飲む必要がありますが、なぜ一日三回毎食後飲まないといけないかというと、薬の有効域という薬がやっと効き出す領域にたどり着くまでには、最低４回目から５回目の服用で、やっと薬が効いてきているという事が分かります。 なので、連続して飲まないといけない薬は必ず用法を守って連続して飲んでいく必要があります。 今度は薬物排泄について考えてみましょう。 薬が体から排出される時間は薬を飲むのをやめたら、すぐに身体の中に薬がなくなるわけではないのです。 薬は連続で飲むのをやめると血液中の薬の濃度は半分になり、徐々に時間をかけて身体から薬の量が減っていき、時間がかかるのです。 このように薬の連続服用をやめても、薬の種類によっては、身体の中にまだ残っている薬もあります。 歯科でよく使う抗生物質は、この身体の中で残っている分も含めて３日間から４日間ときめております。 人間の身体は非常に複雑で、すごく精密にできていて、研究が進むとこのような複雑な代謝も解明されています。 複雑な薬の身体での代謝や分解を理解して、薬を処方しています。 ダイナミックな人間の身体はとても勉強していて面白いです。また論文などを拝読しましたら皆さまにお知らせいたします。 歯科医師・歯科口腔外科医 鈴木 孝美 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【活動報告】『2023年トルコ・シリア地震』への支援について。日本赤十字社を通じた支援のご報告
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 2月6日にトルコ南東部とシリアの国境付近で発生したマグニチュード7.8の大地震により、広範囲にわたって非常に多くのビルや住宅が崩壊し、多数の死傷者が出ているとの痛ましいニュースが連日報じられています。 このたびの大地震でお亡くなりになられた方々とご遺族の皆様に深く哀悼の意を表しますとともに、被災されたすべての皆様に心よりお見舞いを申し上げます。 ※被災地での捜索・救助活動の様子（日本赤十字社の公式サイトより引用） 30年以上前に訪れたトルコとシリアの記憶 遠く離れた中東での出来事ではありますが、実は私は今から30年以上前に、個人的な旅行でトルコとシリアの両国を実際に訪れたことがあります。 東西の文化が交差する歴史ある美しい街並みや遺跡、そして現地で出会った人々の温かい笑顔は、今でも私の記憶に鮮明に残っています。 それだけに、かつて自分が自分の足で歩いたことのある思い出深い国々がこのような未曾有の大震災に見舞われ、見渡す限りの建物が瓦礫の山と化している映像を目にした時は、本当に言葉にならないほど強いショックを受けました。 日本赤十字社（赤新月社）を通じた被災地支援のご報告 ※極寒の夜間に行われている被災者支援の様子（日本赤十字社の公式サイトより引用） 現在の被災地は真冬の厳しい寒さに見舞われており、足元に雪が残る氷点下の環境の中で、住まいを失った多くの人々や子どもたちが不安な夜を過ごしています。 そうした過酷な状況下において、現在、国際赤十字・赤新月社連盟（イスラム圏内では赤十字マークではなく赤い三日月のマークの『赤新月社』として活動しています）のスタッフやボランティアの方々が、昼夜を問わず懸命な捜索・救助活動や、医療支援、食料・毛布・テントの配布といった緊急の復興支援活動を行っています。 日本赤十字社では、現地で命がけで展開されているこれらの救援活動を支えるための「海外救援金」の受付を開始しており、私もかつて訪れた両国の人々に少しでもお役に立てればと思い、日本赤十字社を通じて寄付をさせていただきました。 2023年トルコ・シリア地震救援金（日本赤十字社） 余震が続き、また厳しい寒さの中で救出活動や避難生活が難航していることと存じますが、1人でも多くの命が救われること、そして被災された地域に1日も早く平穏な日常が戻り復興へと向かうことを、心より願っております。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
