お知らせ
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最新のホワイトニング！
今日は最近、取り扱いを始めたホワイトニングについて紹介したいと思います。 『Sinsational Smile』 こちらはたったの20分でホワイトニングができる！という最新のホワイトニングになっています。 まずホワイトニンングには種類が二つあります。 一つ目が、歯科医院で行うオフィスホワイトニングというもの。 二つ目が、お家で自分で行うホームホワイトニングというものです。 従来、オフィスホワイトニングでは歯茎を守るために、時間をかけて前準備を行ったり、 時間もすぐには終わらず、１時間くらいかかっていました。 ホームホワイトニングでは、自分用のマウスピースを作る手間がかかり、 時間は２時間ほど装着しなければなりませんでした。 今回取り扱いを始めた『Sinsational Smile』では、歯科医院でまずオフィスホワイトニングを行い、そのあとに自宅でオフィスホワイトニングをしていただく仕様になっています。 そして、どちらも時間は20分ほどで終了し、既製のマウスピースを使うため準備の時間はありません。痛みもほとんど出ることがないので、安心して使うことができます。 『Sinsational Smile』のセットはこのようになっています。 まず、歯科医院で専用のジェルがついたマウスピースを装着し、青色LEDを20分間あてます。 その後、ご自宅に帰ってからホームケアペンを使って、歯にご自身で塗布しマウスピースをつけて20分間待ちます。 このホームケアペンは、毎日使って３ヶ月ほど持ちます。 実際に私も『Sinsational Smile』を試させていただいたのですが、とても簡単で歯がしみたり、痛みがあるといった症状も出なかったので、安心して行うことができました。 また時間も20分なので無理なく行うことができると感じました。 料金は18,000円＋消費税となっています。 クリーニング（歯の表面についた着色やバイオフィルムなどを、専用のパウダーやペーストを使って磨き上げ、フッ素を塗ってコーティングするようなコースです。）を始めに受けていただき、その後10日以内にホワイトニングを受ける場合は、 ホワイトニングの費用が10,000円＋消費税 に割引されるのでそちらもおすすめです。 ホワイトニングは一度やれば白さがずっと続くわけではないので、定期的にホワイトニングを受けることをお勧めしています。 ですので、一度この『Sinsational Smile』ホワイトニングを行なった方がまたリピートして受ける場合も2回目以降は 10,000円＋消費税 に割引されます。 最後にホワイトニングの結果には個人差があることと、詰め物や被せ物などの人工物は白くなりません。 またホワイトニングを受けた後は２４時間、着色の強い飲み物や食べ物などはお控えください。 気になった方や、詳しいことはお気軽にスタッフや先生にご相談くださいね。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【活動報告】歯科治療を支える職人技！当院スタッフの「仮歯」作製修行と、仮歯のまま放置する危険性について
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 当院では、患者さまにより安全で質の高い治療をご提供するため、スタッフたちが日々の診療の合間や休診日を利用して、様々な技術研修や練習を行っています。 歯科医療の現場では、お口の中の診察や薬の処方だけでなく、常に物理的な「処置」を施す必要があります。そのためには、正しい医学的知識はもちろんのこと、それを正確に実行するための「熟練した技術」が絶対に欠かせません。 私たち歯科医師であれば、歯を精密に削る練習、被せ物の型を採る練習、レントゲン撮影のポジショニング、石膏を綺麗に流す練習などを徹底的に行います。そして歯科衛生士やスタッフたちも、歯石を安全に除去する練習や、接着用のセメントを適切な硬さに練る練習など、多岐にわたるトレーニングを積んでいます。 その中でも最近、当院のスタッフたちが特に力を入れて猛特訓しているのが「仮歯（プロビジョナルレストレーション）の作製」です。 スピードと精度が命！仮歯作製の裏側 診療室のあちこちで、スタッフたちが真剣な眼差しで仮歯を作製しています。これはもう、ひたすら反復練習をして体で覚えるしかありません。 そもそも「仮歯」とは、本物の最終的な差し歯や被せ物（セラミックや銀歯など）が出来上がってくるまでの期間、削った歯の根を保護するために一時的に装着しておく「プラスチック製の仮の被せ物」のことです。 奥歯の治療であれば、見た目の面では数日間仮歯がなくてもそこまで気にならないかもしれませんが、もしそれが「前歯」の治療だった場合、何週間も前歯がない状態では人前に出ることもできず、日常生活に大きな支障をきたしてしまいますよね。そのため、特に前歯の根の治療や被せ物の治療を行う際には、その日のうちに綺麗な仮歯を作って被せてお帰りいただく必要があります。 こちらは、スタッフたちが模型を使って実際に練習して作った仮歯です。（ちなみに、右下の4本並んだ綺麗な仮歯は、私がスタッフへの技術指導のお手本としてササッと作製したものです！） 実はこの仮歯、患者さまのお口の中でぴったりと合うものをまともに作れるようになるまでには、相当な練習量とセンスが必要になります。 時間をたっぷりと何時間もかけて良いのであれば誰にでも作れるかもしれませんが、実際の診療では、チェアーでお待ちいただいている患者さまの負担を減らすため、基本的には「10分〜20分以内」という短時間で、瞬時に作り上げなければなりません。 しかも、ただ歯の形を作れば良いというわけではなく、患者さまのお口の状況に合わせて「3次元的に立体的なバランス」を正確に再現する必要があります。 少しでもサイズが「ゆるい」と、お食事をした途端にポロッと外れてしまいます。 逆に「きつすぎる」と、着脱時に痛みが出たり、本番の型取りに影響が出たりします。 削った歯との間に「隙間」ができないようにしつつ、歯茎（歯肉）にもべったりと圧迫しない絶妙なラインで作らなければなりません。 噛み合わせが高すぎず、低すぎない「ちょうどいい高さ」にミリ単位で調整する必要があります。 特に、虫歯が進行して歯茎から上の部分に歯冠が全く残っていない「残根（ざんこん）」と呼ばれる状態の場合、仮歯の作製難易度は一気に跳ね上がります。仮歯が歯の根の内部にぐっと入り込み、日常生活の食事や会話で外れないような維持力を保って作るには、何十回、何百回という練習を積み重ねる必要があります。 仮歯の材料「レジン」の扱いが難しい理由 仮歯の材料には「即時重合レジン」と呼ばれるプラスチックに似た特殊な素材を使用します。これは液と粉を筆などで混ぜ合わせて化学反応で固めるのですが、この「固まり始める絶妙なタイミング」は、いくら言葉で教えても教えきれるものではありません。職人のように、自分自身の指先の感覚と体で覚え込むしかないのです。 さらに、このレジンという素材には以下のような厄介な特性があります。 重合発熱： 固まる（重合する）際に化学反応でかなりの熱を発します。お口の中で固めるタイミングを間違えると、患者さまの歯茎や神経を火傷させてしまう危険があるため、熱くなる直前でお口から取り出す技術が必要です。 収縮と膨張： 固まる過程でわずかに変形するため、それを計算に入れたサイズ調整が必要です。 アンダーカットへの入り込み： 歯と歯の隙間や、複雑な形の窪みにまだ柔らかいレジンが流れ込んだまま完全にカチカチに固まってしまうと、お口の中からどうやっても外せなくなってしまうという大惨事（ロック）を引き起こします。 こうした様々なリスクを回避しつつ、限られた時間内で美しく機能的な仮歯を仕上げるための「タイミング」を体に染み込ませるために、スタッフたちは日々模型と向き合って練習を続けているのです。 患者さまへのお願い：仮歯のまま治療を中断しないでください！ 当院では、仮歯を装着してお帰りいただく際に、必ず仮歯に関する注意事項を記載した用紙をお渡ししてご説明しています。 ここで、患者さまにどうしてもお伝えしたい、非常に重要なお願いがあります。 当院のスタッフや私が作製する仮歯は、審美性にもこだわって綺麗に作っているため、患者さまの中には「仮歯がとても綺麗でしっかり噛めるから、もうこれで満足してしまった」「痛くなくなったから、その後の治療に通うのをすっかり忘れてしまった」という方が、たまにいらっしゃいます。 しかし、仮歯はどんなに本物そっくりで綺麗に見えても、あくまで本物の被せ物（補綴物）が完成するまでの『一時的なつなぎ』に過ぎません。 仮歯の材料であるプラスチックは、本物のセラミックや金属と違って耐久性が低く、表面にミクロの傷がつきやすい素材です。そのため、長期間そのまま放置してしまうと、以下のような恐ろしい事態を招きます。 すり減って噛み合わせのバランスが崩れ、周囲の歯に負担がかかる。 素材が水分や汚れを吸収し、不衛生になって「ひどい口臭」の原因になる。 接着剤が溶け出し、歯と仮歯の間に目に見えない隙間（微小漏洩）が生まれ、そこから内部に雑菌が侵入して「気付かないうちに歯の根の奥深くまで進行する、巨大な虫歯（二次カリエス）」ができてしまう。 せっかく時間と費用をかけて神経の治療をして被せ物を作る準備をしていたのに、仮歯のまま放置したせいで内部が虫歯でドロドロに溶けてしまい、「久しぶりに来院された時には、もう歯を残すことが不可能で『抜歯』するしか選択肢がなくなってしまった……」という悲しいケースが実際に後を絶ちません。 当院のスタッフが一生懸命に作製した仮歯がどんなに綺麗で快適であっても、それは未完成の状態です。大切なご自身の歯を一生残すために、どうか本物の歯が入って「治療が完全に終わる」まで、最後までしっかりと通院してくださいね！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【活動報告】インプラントを一生モノにするために。大人気の「マスターコース」で長期安定の秘訣を学ぶ
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 先日、日々の臨床をさらにブラッシュアップするため、歯科用インプラントの高度な専門セミナーに参加してまいりました。 インプラントとは「人工歯根」とも呼ばれ、虫歯や歯周病などでご自身の天然の歯を失ってしまった場合に、顎の骨に人体と親和性の高いチタン製の人工の根を埋め込み、噛む機能を美しく回復させる画期的な治療法です。 歯がなくなってしまった場合の治療の選択肢としては、インプラントの他にも以下のような方法があります。 ブリッジ： 両隣の健康な歯を大きく削って土台にし、橋渡しのように繋がった被せ物を装着する方法。 入れ歯（義歯）： 取り外し式で、残っている他の歯に金属のバネをかけて固定する方法。 しかし、ブリッジは「健康な歯の寿命を縮めてしまう」という大きな欠点があり、入れ歯は「お口の中での異物感が強く、天然の歯の数分の一しか噛む力が出ない」ため、日々の食事や生活のクオリティー（QOL）を大きく低下させてしまいます。 これらの欠点をすべて補うことができるのがインプラントです。インプラントはブリッジのように周囲の歯を削る必要がなく、独立して顎の骨で支えられるため、まるでご自身の本当の歯のように力強く自然に噛むことができ、残っている他の歯への悪影響がほとんどありません。 インプラントを「一生モノ」にするためのリカバリー術 患者さまにとって良い事ずくめに思われるインプラント治療ですが、お口の中に入る「人工物」である以上、長年使用していく中で各種のトラブルが発生するリスクもゼロではありません。 現代のインプラントは治療方法として医学的にしっかりと確立されており、お口の骨の状態などの適応条件さえ間違えなければ、いつまでもしっかりと長持ちさせることは十分に可能です。 しかし、日々の歯磨きやメンテナンスを怠ると「インプラント周囲炎（細菌による感染）」を起こしてしまったり、強い歯ぎしりや食いしばりによって被せ物が脱離してしまったり、内部の固定ネジが緩んでしまったりする可能性もあります。 インプラント治療を標榜する歯科医師である以上、ただ「手術をして入れるだけ」ではなく、そうした万が一のトラブルが起きた際に「いかに適切な対応やリカバリー（修復）処置ができるか」という深い知識と技術をしっかりと学んでおく重い責任があります。 今回のセミナーでは、まさに「インプラントを長期間にわたって安全に持たせるにはどうメンテナンスすべきか」、そして「不幸にしてインプラントが悪くなってきたときには、どうリカバリーすればいいのか」という極めて実践的な内容を学んできました。 3度目の正直！大人気のインプラントマスターコースへ 今回のセミナーは「お茶の水 EBM 臨床研究会 Implant Master Course」というもので、神田にある立派な研修センターで開催されました。 実はこのセミナー、昨年も何回か開催されていた非常に人気の高いコースです。私も昨年からずっと参加を希望して申し込みを試みていたのですが、毎回募集が始まるとかなり早い時点でキャンセル待ちの「満席」になってしまい、悔しい思いをしていました。 今回は受付開始とともに申し込み、見事「3回目のチャレンジ」でようやく念願の受講シートを獲得することができました！ 会場を見渡すと、インプラント経験の豊富な大ベテランの先生から熱心な若い先生まで、実に様々な年齢層の歯科医師が全国から集まり、真剣な眼差しで受講していました。 ちなみに、今回登壇された講師の先生は、私と同じ母校「東京歯科大学」の4年上の先輩にあたる大変優秀な先生でした。 100社以上から「本当に良いインプラント」を見極める 皆さまは、歯科用のインプラントを製造しているメーカーが世界中にどれくらいあるかご存知でしょうか？ 現在、国内外を合わせると数十社、マイナーなものまで含めると100社以上のメーカーが存在しており、2013年のデータによると日本国内のインプラント生産・輸入数は年間でなんと「1,164,414本」にも及ぶそうです！（医歯薬出版株式会社『続このインプラントなに？』より） 今回のセミナーでは、上のスライド写真にあるように、世界的な主要メーカーのインプラントの構造（アバットメントと呼ばれる土台パーツの接合様式の違いなど）を細かく比較し、「物理的・力学的に、どのような構造のインプラントが長期的に見て優れているのか」という根幹の部分を深く学ぶことができました。 通常、特定のインプラントメーカーが単独で主催するセミナーに行くと、どうしても「自社製品のメリット」ばかりが強調して宣伝され、致命的な欠点や他社製品との比較における弱点については、なかなか正直に話したがらないものです。 しかし今回は、特定のメーカーに偏らない中立的なスタンスの研究会であったため、製品ごとのメリット・デメリットが包み隠さずフラットに解説され、これからの臨床における「確実なインプラント選び」において非常に大きな参考となりました。 今回学んだ構造的な知見やリカバリーの技術を、当院で採用している安心のインプラントシステムにもしっかりと落とし込み、当院にご来院いただいた患者さまに「一生涯安心して噛める喜び」を提供し続けてまいります！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【活動報告】フロリダで開催された米国レーザー歯学会（ALD）に参加！最新の根管治療とアメリカのホワイトニング事情
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 毎年私が継続して参加している『米国レーザー歯学会 (Academy of Laser Dentistry：通称ALD)』の年次大会へ、4月24日から30日までの日程で参加してまいりました。 一昨年（2016年）の4月に、私はこの学会において非常に厳格な審査をクリアし、上級認定資格である「Advanced Proficiency」を取得いたしました。それに伴い、今回は教えられる側ではなく「ALDの指導医（プロクター）」という立場で、日本から新規に参加される先生の実技指導や試験監督を行う予定で渡米しました。 しかし、今年の会場がフロリダという少し遠方の開催地だったこともあり、残念ながら日本からの新規受験の先生がいらっしゃいませんでした。そのため、今回は肩の荷を下ろし、純粋に一人の臨床医として様々な最新の発表を聞き、技術と知識をたっぷりと学ぶインプットの学会となりました。 前回のALD（2017年アリゾナ州ツーソン）の参加の様子はこちら 学会とテーマパークの街、フロリダ州オーランド 今年の開催場所は、2年前の学会と同じフロリダ州のオーランドです。 オーランドと聞くと、4つもの巨大なテーマパークを擁する「ウォルト・ディズニー・ワールド・リゾート」や、2つの「ユニバーサル・スタジオ」がある世界的な観光都市として有名ですね。道路の看板にもしっかりとディズニーワールドの案内が出ています。 しかし、実はオーランドは観光だけでなく「様々な国際学会や見本市が開催されるコンベンションの街」としても非常に有名です。市内には巨大なカンファレンス会場が数多く点在しています。 今回私たちが宿泊したホテルに併設されているカンファレンスホールも非常に広大で、エリアが二つに分かれており、私たちの歯科の学会のすぐ隣では、アメリカのIT系の大きな学会も同時に開催されていました。 アメリカのスーパーで見る、驚きの「ホワイトニング事情」 学会が本格的に始まる前日、現地の生活をリサーチするために近くのスーパーマーケットへ足を運びました。 そこで驚いたのが、口腔衛生（オーラルケア）コーナーの品揃えです。とにかく「ホワイトニング関係のグッズ」が尋常ではないほどの種類で陳列されていました。これら棚一面に並んでいるもののほとんどすべてが、強力なホワイトニング効果を謳っている歯磨き粉やケア用品です。 歯に直接ペタッと貼るだけで白くなるテープタイプのものや、2種類の異なる歯磨き粉を順番に併用して化学反応で歯を白くするものなど、日本では見かけないような多種多様なホワイトニング剤が、スーパーで誰でも簡単に買える状態で売られています。 これらは日本の薬機法の規制ではなかなか国内で購入・販売することができない成分が含まれているため、職業柄とても興味が湧き、試しに私もテープタイプのものや歯磨き粉などをいくつか買ってみました。 中にはパッケージに「歯科医院で受ける500ドル（約5〜6万円）相当のホワイトニング効果！」と大々的に書かれているものまであります。果たして、市販品で本当にそこまで歯が真っ白になるのでしょうか？アメリカ人の「歯の白さ」に対する異常なまでの執着と美意識の高さには、毎回驚かされます。 ペーパーレス化と便利な翻訳アプリ そして、こちらが今年の学会のプログラム・テキストです。 アメリカは日本よりもはるかに急速に「ペーパーレス社会」が進んでおり、日本の学会に行けば当たり前のように受付でもらえる「分厚くプリントされた紙の冊子（プログラム集）」というものが一切ありません。 全部で100ページ以上ある膨大な資料ですが、すべて事前に学会のウェブサイトから自分の端末（スマートフォンやタブレット）にPDFファイルをダウンロードして閲覧するスタイルになっています。 また、海外の学会に参加する際、昔は重たい「電子辞書」を持ち歩くのが必須でしたが、最近はスマートフォンの翻訳アプリさえあれば十分対応できます。 写真のように「pharyngeal（咽頭）」といった専門的な医学用語であっても、その場ですぐに正確な日本語に変換してくれます。本当に便利な世の中になりました。これで、スマートフォンのマイクが講演中の音声をすべて自動で同時通訳して耳に届けてくれれば完璧ですね！（笑） 世界の最先端レーザー治療を学ぶ さて、本題の学会です。今回はいつも直前まで試験勉強に追われていた時とは違い、広い会場で落ち着いてリラックスしながら、世界中から集まったトップクラスの先生方の発表を数多く聞くことができました。 ちなみに、今回は渡米後の時差ボケの調整が非常にうまくいき、日中に眠気覚ましのコーヒーをあまり飲まずに済みました。思えば5年前に初めてアメリカの学会に参加した時は、昼と夜が完全に逆転してしまい、猛烈な睡魔と戦うためにひたすらコーヒーをがぶ飲みしていたのが懐かしいです。 学会が開催された3日間で様々な発表を聞きましたが、その中でも特に私の目を引いたのが、オーストラリアから来られた先生による「レーザーを用いた最新の根管治療（歯の神経の治療）」についての発表です。 写真のスライドにある「PIPS（Photon Induced Photoacoustic Streaming）」という技術などを用い、複雑で細かい枝分かれをしている歯の根っこの隙間の奥深くまで、レーザーの強力な光の力で徹底的に殺菌・洗浄ができるというもので、日々の臨床に直結する非常に参考になる内容でした。 世界中に広がる歯科医師のネットワーク こちらの演壇に立っている女性の先生は、カンボジアから来られた歯科医師です。日本の東京医科歯科大学から奨学金制度で招待されて研究されているそうで、持ち時間は10分間と短かったものの、非常に堂々とした素晴らしい発表をされていました。 そして、こちらの写真でご一緒したお二人の先生はブラジル出身のドクターです。現在はアメリカの大学や医療施設に拠点を移して、最先端のレーザー研究を行っていらっしゃいます。国境を越えて同じ志を持つ先生方と交流できるのも、国際学会の大きな醍醐味です。 私は大学の機関で研究ばかりをしている研究者ではなく、毎日現場で患者さまの治療に向き合っている「一般臨床医」です。 しかし、今回こうして世界中の先生方が生き生きと素晴らしい発表をしている姿を目の当たりにして、「私もただ話を聞くだけでなく、もっと臨床の経験を積んで、来年以降は世界の舞台で何か有益な発表ができれば！」と強く刺激を受けました。 来年はテキサス州ダラスへ！ さて、次回の来年のALD年次大会は、フロリダから場所を移してテキサス州の「ダラス」で開催されることが発表されました。 ダラスは私自身今まで一度も訪れたことがない都市なので、今からとても楽しみです。また、ダラスへは日本（成田）から直行便が飛んでいるため、今回のような乗り継ぎ（トランジット）の手間がなく、移動による体力的な負担が格段に楽になると思います。乗り換えがあると、待ち時間も含めて5時間ぐらい余計に時間がかかってしまいますからね。 しかし、もし来年「学会で自分の臨床ケースを発表する」ということになれば、スライドの準備や英語でのプレゼンの緊張感で、現地の観光や直行便の快適さを楽しんでいる余裕など全くなくなってしまいそうです！（笑） 今回アメリカで学んできた最先端のレーザーの知識と技術を、さっそく谷村歯科医院での日々の治療に活かし、患者さまにより安全で痛みの少ない質の高い医療を提供してまいります。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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歯ぎしり
今日は小児の歯ぎしりについて少しだけですが書きたいと思います。 歯ぎしりは、2種類に分類されます。 1つ目は、睡眠時ブラキシズムといいます。 ブラキシズムとは、歯ぎしりのことです。 寝ている時に無意識で起こる、一般的に言われている歯ぎしりのことです。 2つ目は、起きている時に生じる覚醒時ブラキシズムです。小児の場合は、何か物事に集中している時に起こることが多いです。起きている時に生じるので、意識することで歯ぎしりを回避できます。 歯ぎしりが始まるのは、乳歯が生えてきた時と同じと言われています。 小児の歯ぎしりは、なぜ起こるのでしょうか。理由は様々あります。 ストレスや不安は大きな原因になります。 小児の場合、新しく赤ちゃんが産まれた時や、兄弟喧嘩などでも小児にとってはストレスや不安になります。なるべく安心させてあげることでストレスの解消にもなります。 全身的要因もあります。 脳性麻痺やダウン症候群、てんかんの小児は歯ぎしりする可能性が高いと言われています。 小児の歯ぎしりの対応方法は、いくつかあります。 経過観察や、心理的にストレスの解消、不安なことがあるのであれば安心させてあげたり、あとは夜寝る時に装着するナイトガードを作ってみることなどがあります。 大人の方の歯ぎしりでは、 歯の根っこが折れてしまう歯根破折になってしまったり、虫歯や根っこの治療して詰めたものや、被せ物が壊れてしまう場合もあります。 また、顎関節症と言われている、口が開きにくくなってしまう開口障害や、顎が痛む顎関節痛、口を開けるたびに音がする顎関節雑音などの症状がでてくるケースもあります。 歯がすり減ってしまう方もいらっしゃいます。 被せ物や詰め物がしょっちゅう取れる人は、歯ぎしりをしている可能性がとても高いです。 また、被せ物や詰め物が取れるだけならまだしも、自分の歯が奥まで割れると抜歯になってしまったり、何年も経つと口の中の歯全部がすり減ってしまう場合もあります。 そうならないように、寝る時に装着するマウスピースで、歯や顎を守ることができます。 ほとんどの人がこのマウスピースをつけることでさまざまな歯ぎしりが原因の症状を改善することができます。 このマウスピースは特別問題がなければ新しく交換する必要はありません。 ただ、たまに歯ぎしりがすごく強い人はマウスピースがすり減ってしまったり、穴が開いてしまうためその都度交換が必要です。 歯ぎしりが原因で顎が引っかかったり音がしたり口が大きく開かなかったり痛みがある場合は、このマウスピースを改造して噛んだ位置をずらします。 そうすることで顎の関節の動きが改善されて良くなっていきます。 大人の方も、小児の方も歯ぎしりで悩んでる方がいらっしゃいましたらご相談くださいね。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【歯科医師監修】 知覚過敏について
皆さんは「知覚過敏」についてご存知ですか？歯磨剤のCMなどで耳にする機会が多いと思います。 歯に歯ブラシの毛先が触れたり、冷たい飲食物を口に入れた時などに、キーンとしみるような痛みを感じます。それなのに虫歯などの病変は見られないような時、知覚過敏が疑われます。 原因は何なのでしょうか？？ まず、歯の構造から説明します。 歯の最表層の「エナメル質」は、刺激があっても痛みを感じません。その内層の「象牙質」には無数の小さな管状の構造物（象牙細管）があることにより、刺激をその内部の神経（歯髄）に伝達されて歯は痛みを感じます。 通常、象牙質はエナメル質に覆われているので、極端に強い刺激でない限りは痛みを感じることはありません。またエナメル質に覆われていない歯の根の部分（歯根）の象牙質は、歯茎で覆われています。 しかし象牙質が何らかの理由で露出してしまうと刺激が歯髄に伝達されやすくなり、知覚過敏が生じるようになります。 こういった事が起こる原因としては以下のものが考えられます。 ①歯茎が下がる 加齢や歯周病により歯茎が下がってくると、歯の根の部分（歯根）が露出します。歯根部分はエナメル質に覆われていないため、象牙質がむき出しの状態になります。 ②過度のブラッシングにより歯の表面がすり減る 歯ブラシで強くゴシゴシと磨く習性があると、表層のエナメル質がすり減ってしまい象牙質の露出をきたします。 ③歯ぎしり、咬みしめ、くいしばり 歯に負担がかかり、表面がすり減っていくことがあります。これらの習癖は、ご自身では気がついていない事も結構多いです。 ④酸の過剰摂取 スポーツ飲料や炭酸飲料、酸っぱい食物など、酸性の強い飲食物を長時間口に含んだり、過度に摂取する事が多いと、だんだんと歯の表面が溶かされてしまいます。 ⑤虫歯の治療に伴う知覚過敏 歯の治療で削った後に、歯の神経が削る前より痛みに敏感になってしまうことがあります。しばらくすると落ち着いてくる場合が多いですが、症状が強い場合は歯髄を取り除く治療が必要になることもあります。 次に対処法についてです。 まず自宅でのセルフケアです。 習性を見直す事が大切です。 「原因」の中で自分に当てはまると思った点は改善しましょう！ ①ブラッシングは優しく行う 硬くない歯ブラシで、優しい力で、１本ずつ磨くようなつもりで丁寧に。 不適切なブラッシングは歯茎が下がる原因にもなります。 ②食いしばりをしないよう心がける 何かに集中している時など、無意識のうちに歯をくいしばっていないか、気をつけてみましょう。食いしばりは意識することで減らせます。時々意識して上下の歯を離すよう心がけましょう。 ③知覚過敏用の歯磨剤も有効 歯磨剤に含まれる硝酸カリウム（口腔内でカリウムイオンに変化）が、バリアを張るように取り巻き、神経細胞が興奮しにくくなることにより症状を軽減させます。継続することで効果が現れます。 ④酸の過剰摂取に注意 酸の強い飲食物を頻繁に摂取しない、また長時間口の中に含むような摂り方をしないようにしましょう。 ⑤再石灰化を促す 知覚過敏は軽度のものでは時間とともに収まり自然に治癒することがしばしばあります。 これは象牙質の露出部において唾液や歯磨剤などに含まれる再石灰化成分によって、象牙細管の微細な空隙が封鎖されてくるためと考えられます。 知覚過敏症状があるとブラッシングが不十分になりがちとなり、プラークが付着します。プラークには虫歯菌がいて酸を作り歯の表面を溶かしてしまいます。再石灰化とは逆の脱灰という現象です。プラークが溜まりがちになれば知覚過敏は悪化することも考えられます。つまり歯磨きはとても重要なのです。 以上のことから考えると、歯周病と虫歯の予防は、知覚過敏の予防につながります！ 次に歯科医院 で行っている治療です。 ①知覚過敏用の薬を塗布する 象牙質露出部の内部の象牙細管を、歯と同じような成分の結晶やその他様々な物質で封鎖することで、歯の神経への刺激の伝達が遮断されます。ただ、薬を繰り返し塗布する必要があります。 ②すり減った部分を埋める処置をする 歯科用材料ですり減ったところを埋め、象牙質表面を被覆します。 ③マウスピースを使用する 歯ぎしりが原因の１つと判断される場合は、マウスピースを作成し、これを使用することで歯への負担を軽減させます。 ④歯の神経を抜く 歯の神経はできるだけ残したほうがよいのですが、痛みが激しく生活に支障が出るような場合は、歯の神経を抜く治療をします。 症状がひどい場合の最終手段です。 知覚過敏は身近な症状です。自分で注意をすれば改善できることもありますし、歯科医院での治療を必要とする場合もあります。気になるようであればお気軽にご相談ください！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【活動報告】日本アンチエイジング歯科学会「ホワイトニングエキスパート」認定研修会に参加しました
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 先週の日曜日に、大阪で開催された『日本アンチエイジング歯科学会』主催の「ホワイトニングエキスパート」の認定医研修、および認定試験を受験しに行ってまいりました。 私は以前、この日本アンチエイジング歯科学会の「認定医」資格を取得するために、昨年の10月にも同じ大阪へ足を運んで講習と試験を受けています。 昨年の日本アンチエイジング歯科学会認定医試験の受講の様子はこちら 今回、学会の大きな目的の一つである『容姿管理』の見地から、より専門的に歯の美しさを追求する『ホワイトニングエキスパート』を養成するというアナウンスがあり、患者さまの若々しく豊かな人生を口元からサポートするために、その専門認定医になるべく参加を決意しました。 晴天の大阪ビジネスパークと、熱気あふれる研修会場 会場は、昨年の10月の講習会と同じく、大阪城のすぐ隣にある「大阪ビジネスパーク」内の高層ビル（クリスタルタワー）です。前回訪れた際は大型台風が直撃してものすごい強風と大雨でしたが、今回は打って変わってとても清々しい良いお天気でした。 研修会の会場はビルの20階にあり、窓からは美しい大阪城がよく見えました。 お部屋も前回と全く同じ会場でしたが、今回は「ホワイトニング」という審美に関わるテーマの研修であるためか、全国から集まった女性の歯科医師やスタッフの参加者が非常に多かったのが印象的です。 講習はもちろんホワイトニングの知識や技術についてですが、「エキスパート認定医」を育成するための講習なので、基礎的な内容にとどまらず非常にハイレベルで内容の濃いものでした。 午前と午後で計4回の講義があり、「薬剤がどのような化学反応（機序）を起こして歯の内部の着色物質を分解し白くなるのか」「ホワイトニングを安全かつ効果的に行うために必要な歯周組織の知識」「アメリカにおける最新のホワイトニングトレンド」、そして「実際の複雑な症例に対するアプローチ法」など、多岐にわたる講習をみっちりと受けました。 そして、すべての講義が終了した後に、いよいよ「ホワイトニングエキスパート認定医試験」が行われました。 事前の予想通り内容はかなり難しく、ホワイトニング剤の化学式や詳細な作用機序、安全基準、さらには医薬品医療機器等法（旧薬事法）などの関連する法律問題まで、非常に幅広い分野から出題されていました。結果発表は後日郵送となりますが、果たして無事に合格できているか……今から少し心配です（笑）。 アメリカのホワイトニング事情と、日本人の歯の特性 こちらは、講習の中で紹介されたアメリカの薬局やスーパーなどで一般的に売られている最新のホワイトニングキットです。 歯科先進国であるアメリカでは、ホワイトニングの方法は大きく分けて以下の3種類が存在します。 市販品（OTC）： 自分で薬局やスーパーでキットを購入し、自宅で行うもの ホームホワイトニング： 歯科医院で専用のマウスピースと薬剤を処方され、自宅で管理しながら行うもの オフィスホワイトニング： 歯科医院のチェアーに座り、プロの手で専用の光と高濃度の薬剤を使って行うもの 写真のキットは「1」のタイプになります。アメリカではこのような強力なホワイトニング剤がスーパーで手軽に買えますが、これらは基本的に「何かトラブルがあっても全て自己責任」となります。 実は、欧米人に比べて「日本人の歯は表面のエナメル質が薄い」という特徴があります。そのため、強力な市販の薬剤を用法を守らずにやりすぎると、歯の神経に強い刺激が伝わり、激しい知覚過敏（歯がキーンとしみる症状）を引き起こすなど大変なトラブルに繋がります。そのため、日本の法律（薬機法）では安全性を考慮し、この「1」のタイプの強力な製品は市販での購入が禁止されています。 わずか20分！最新システム「Sinsational Smile」の衝撃 そして、今回の研修で私が最も衝撃を受け、注目したのがこちらのシステムです。 今アメリカで最も最新のトレンドとして大きな注目を集めているホワイトニングシステムで、先ほどの分類でいうと「2（ホーム）」と「3（オフィス）」のメリットを組み合わせた画期的なハイブリッドセットになります。 このシステムの何がすごいかと言うと、これまでのオフィスホワイトニングで必須だった「強力な薬剤から歯茎（歯肉）を守るための保護剤（バリア）を塗る手間」が一切いらないという点です。 安全に配慮された専用のシリコントレイをくわえ、特殊なLEDライトを照射するだけで、通常は準備を含めて1時間以上かかるホワイトニング処置が、なんと【たったの20分】で完了してしまいます！ チェアーに座っている時間が劇的に短縮されるため患者さまの身体的な負担が少なく、さらに使用する薬剤がしみにくい処方になっているため、痛みが心配な方にも大変おすすめです。また、従来の複雑なホワイトニングシステムに比べて、患者さまにご負担いただく費用面（価格）も大きく抑えることができそうです。 当院への導入が決定しました！ 会場にはこのシステムの輸入代行の業者さんがいらっしゃっていたので、休憩時間に捕まえて（笑）、細かい運用方法やコストについて詳しく話を聞き込みました。 少し持ち帰って検討し、当院の患者さまにも絶対に喜んでいただけるシステムだと確信できれば、ぜひ導入を決めたいと思います。 【追記：4月3日】 検討の結果、患者さまへのメリットが非常に大きいと判断し、当院でもこの最新システムを導入することに決定いたしました！海外からの発送になるため、2週間ほどで当院に届く予定です。 【再追記：5月9日】 お待たせいたしました。アメリカから最新ホワイトニングシステム『Sinsational Smile（シンセーショナル・スマイル）』が無事に当院へ到着いたしました！詳しいメニュー内容や料金については、ぜひこちらのページをご覧ください。 当院の公式サイトのホワイトニングのページ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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フッ素の「再石灰化」とは？子供から大人まで知っておきたい虫歯予防の基本
こんにちは！今回は、虫歯予防の強い味方である「フッ素」についてお話ししようと思います。 皆さんも、歯医者さんや歯磨き粉のCMなどで「フッ素配合」という言葉をよく耳にしますよね。しかし、フッ素とは一体何なのか、なぜ歯に良いのか、具体的な効果までご存知でしょうか？ 今回は、フッ素が虫歯を防ぐ仕組みや、正しい使い方について分かりやすく解説します！ フッ素が虫歯を防ぐ2つのメカニズム 私たちが食事をすると、口の中に残った食べカス（糖分）をエサにして虫歯菌が酸を作り出します。この酸によって、歯の成分である「カルシウム」や「リン」が溶け出してしまいます（脱灰：だっかい）。 これが進行すると虫歯になってしまうのですが、フッ素にはこれを防ぐ素晴らしい2つの働きがあります。 1. 溶け出した歯を修復する「再石灰化（さいせっかいか）」 フッ素には、酸によって溶け出してしまったカルシウムやリンを、再び歯に取り込んで修復する働きがあります。この作用を「再石灰化」と呼びます。 フッ素をお口の中に取り入れることで、再石灰化が起こりやすい環境を作り、初期の虫歯を修復してくれます。 2. 歯の質を強くする「耐酸性（たいさんせい）の向上」 フッ素が歯の表面のエナメル質と結びつくことで、歯そのものが酸に対して溶けにくい、強くて丈夫な質に変化します。これにより、虫歯になりにくい状態を作ることができます。 どんな人にフッ素が効果的？ フッ素は年齢を問わず全ての方に有効ですが、特に以下のような方に効果的です。 乳幼児や子供 生えたての乳歯や永久歯は、まだ未完成で柔らかく、非常に虫歯になりやすいデリケートな状態です。この時期にフッ素を使用することで、効率よく丈夫な歯を育てることができます。 （生え変わりの時期） 歯茎が下がってきた大人・ご年配の方 加齢や歯周病などの影響で歯茎が下がると、歯の根っこ（象牙質）が露出してしまいます。歯の根っこは頭の部分（エナメル質）よりも酸に弱く虫歯になりやすいため、フッ素によるケアが非常に重要です。 歯科医院と市販のフッ素の違いは「濃度」 フッ素には、歯科医院で塗布するものと、市販の歯磨き粉などに含まれているものがあります。最大の違いは「フッ素の濃度」です。 項目 歯科医院でのフッ素塗布 市販のフッ素入り歯磨き粉 フッ素濃度 約9,000ppm（高濃度） 約1,000〜1,450ppm（低〜中濃度） 目的・効果 歯の質を強力に強化し、虫歯に対する抵抗力を一気に高める 毎日の再石灰化を促し、虫歯菌の活動を抑える 使用頻度 3ヶ月〜6ヶ月に1回程度 毎日（毎食後） 歯科医院で扱うフッ素は市販品の何倍も濃度が高く、歯の強化に大きく役立ちます。一方、市販の歯磨き粉は濃度が低い分、毎日使い続けることで持続的な効果を発揮します。 つまり、「毎日の歯磨き粉」と「歯科医院での定期的なフッ素塗布」を組み合わせるのが最強の虫歯予防です！ 効果を最大限に！フッ素の注意点と正しい使い方 フッ素の効果をしっかり引き出すために、以下のポイントに注意しましょう。 適量を守る たくさん使えば良いというわけではありません。年齢に合わせた適量を守って使用しましょう。 フッ素に頼りすぎない（毎日のケアが基本） 「フッ素を使っているから絶対に虫歯にならない」というのは間違いです。まずは毎日の丁寧なブラッシング（歯磨き）で汚れをしっかり落とすことが大前提です。 歯磨き後の「うがい」は少なめに！ フッ素入り歯磨き粉を使った後、お水で何度も強くゆすいでしまうと、せっかくのフッ素が流れて効果が弱まってしまいます。うがいは「少量の水で、1回だけ軽く（約5秒間）」がおすすめです。 歯科医院での定期塗布を受ける フッ素の効果を持続させるため、3ヶ月〜6ヶ月の周期で定期的に歯科医院でフッ素塗布を行いましょう。 まとめ フッ素は、正しい性質や使い方を理解して活用すれば、私たちの歯の健康を生涯守ってくれる最高のパートナーになります！ 当院でも、高濃度フッ素の塗布や、患者さまのお口に合ったホームケア用品のアドバイスを行っております。虫歯ゼロを目指すためにも、ぜひ定期検診にいらしてくださいね！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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歯ぎしりについて
みなさんこんにちは。 今日は歯ぎしりの影響について説明いたします。 歯ぎしりは、睡眠の妨げになるだけでなく、歯や顎などに悪影響を与えます。歯ぎしりをしている人の割合はとても多いのですが、自分では自覚していない人がほとんどです。 また、「歯ぎしり」の他にも、「強い咬みしめ」「くいしばり」といった歯や顎に負担をかけるお口の中の悪い習癖があります。これらの悪習慣を 「ブラキシズム」 といいます。 この「ブラキシズム」は、歯周病や顎関節症のリスクを上げるだけでなく、肩こりや頭痛など口の中以外の病気の原因にもなるため、早めの対処が必要になります。 そもそも歯ぎしりの原因となるものは、はっきりとはしていないようですが、考えられるものとしてまずはストレス、その他、歯並びの関係だったり、噛み合わせの悪さなどがあるようです。 肉体的、精神的ストレスがあると、寝ている時に歯ぎしりをしてストレス発散をしているようです。 歯ぎしりには３つの種類があり、家族や周りに指摘されて気づくことがあったりしますが、強い噛み締め喰いしばりなどは、音がしないので、気づかない人が多いようです。患者さんでも、「私は噛みしめや歯ぎしりはしていません」とおっしゃる方がとても多いです。 歯ぎしりは、寝ている時が多いと思われていますが、昼間でもやっていることがあるそうです。もし起きているときに気づいたら、意識的にやめる必要があります。 ところで皆さん、歯ぎしりやくいしばりをすることで、どんなことに影響するがあるかご存知ですか？ 歯の噛む面がすり減ってきて見た目が気になってきたり、顎が痛くなったり音がしたり口を大きく開けることができなかったり（顎関節症）、肩こりになったりといったいろんなものに影響を及ぼします また歯ぎしりによってそれぞれの歯に力がかかると、歯の周りにある歯周組織に炎症が起こり、歯をしっかりと磨いていても歯周病になってしまいます！ 歯周病は、磨き残しが原因で進んでしまったり、直接的な影響は歯垢、歯石によるものですが、「歯ぎしり」によって歯周病が加速することが分かっています。 では歯ぎしりを治すにはどうすればいいのでしょうか？ 残念ながら歯ぎしりは習慣性のものなので、歯科医院で治すことは難しいです。 しかし、歯ぎしりをしても影響を少なくすることは可能です。 歯ぎしりをする方の予防として、専用のマウスピースというものがあります。 これは、寝ている時にはめて、起きたら外すというものです。もちろん、昼間にお家にいるときに喰いしばりある方は、昼間に使っていただいても大丈夫です。 歯と歯が接触することを避けるため、削れる心配もありませんし、顎関節や、歯にかかる負担も軽減することが出来るものです。 当院でも、型取りをして、一週間程で作ることができますので、是非ご相談下さいね＾＾ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【活動報告】日本赤十字社より、国からの栄典である「紺綬褒章」を受章いたしました
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 先週のことになりますが、日本赤十字社東京支部より大変名誉なお知らせ、「紺綬褒章（こんじゅほうしょう）」受章のご連絡をいただきました。 私は毎年、微力ながら継続して赤十字活動への貢献と支援を行っており、その長年の活動をご評価いただいたことが今回の受章理由となりました。 紺綬褒章の伝達式 2月5日に、日本赤十字社東京支部の社員の方が当院まで直接お越しくださり、診療室の受付にて紺綬褒章の伝達式を執り行ってくださいました。 この紺綬褒章は、公益のために私財を寄付した者に日本国政府から授与される栄典であり、天皇陛下から直接賜る大変重みのあるものです。 伝達式では、赤十字の担当者の方が天皇陛下からの褒章の記（賞状）を私の代わりに丁寧に読み上げてくださり、厳かに手渡してくださいました。立派な額縁に収められた賞状には、安倍晋三内閣総理大臣の署名も記されており、その重責に身が引き締まる思いがいたしました。 輝くメダルと、これまでの赤十字活動への想い こちらが、一緒に授与された紺綬褒章のメダル（章飾）です。濃紺の美しいリボンに銀色のメダルが輝いており、ずっしりとした重みを感じます。 思えば、私の赤十字との関わりは、高校時代に「青少年赤十字」の活動に参加したことから始まりました。それから医療従事者となった現在に至るまで、苦しんでいる人々を救うというその人道的な理念に深く賛同し、支援を続けてまいりました。 2014年10月15日に開催された東京都赤十字大会において「金色有功章（きんいろゆうこうしょう）」を賜りましたが、今回さらに国からの栄典である紺綬褒章までいただくこととなり、本当に身に余る光栄と感じております。 今回いただいたこの名誉ある褒章を励みとして、今後とも目の前にいらっしゃる患者さまのお口の健康を全力で守り続けることはもちろんのこと、歯科医療という枠組みを超えて、広く社会貢献ができるよう一層の努力に努めてまいります。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
