院長ブログ
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【活動報告】カリフォルニア大学（UCSF）歯科用レーザー認定医試験の「試験官」を務めました！
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 7月7日の日曜日に、私が普段から大変お世話になっている歯科用レーザーのメーカーが主催する講習会および認定医試験が開催され、今回は「試験官（試験監督・審査員）」の一人として参加してまいりました。 実はこの講習会、今から3年前にも一度、試験官として参加させていただいたことがあります。 3年前の講習会の様子はこちら 昨年の7月にも主催者側から試験官としての参加を打診されていたのですが、あいにく別の重要なセミナーと日程が重なってしまっていたため、やむを得ずお断りをしておりました。 実は今年の7月7日も、昨年と同様に別のセミナーと予定が重なっていたのですが、主催会社の社長さんより「ぜひ谷村先生にお願いしたい」と直接熱心にお声がけをいただきましたので、そのご厚意にお応えすべく、今回はこちらの試験官の務めを最優先で引き受けることにいたしました。 米国名門・カリフォルニア大学（UCSF）のレーザー認定医コース この講習会を2日間しっかりと受講し、最終的な試験に合格すると、アメリカの名門である『カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）』の「歯科用レーザー認定医」の資格を取得することができます。 当日は、このUCSF歯学部・予防修復学の臨床教授であり、世界の歯科用レーザー界の重鎮でもあるDonald J. Coluzzi先生がわざわざアメリカから来日され、現地の大学で行われているものと全く同じ水準のプログラムを2日間にわたってレクチャーしてくださいます。 上の写真は、舞台向かって左側に立つColuzzi先生と、右側で通訳をされている私のレーザー治療のメンター（師匠）である永井先生です。 講義はすべて英語で行われますが、レーザー治療に精通した永井先生が専門的なニュアンスまで的確に日本語へ同時通訳してくださるため、受講される日本の先生方にも非常に分かりやすい内容となっています。 カリキュラムとしては、まず徹底的な座学の講義（電気メスとレーザーの組織への影響の違いや物理特性など）があり、その後に「全75問の筆記試験」と「実技試験」が待ち受けています。 受講生の先生方は、前日である6日（土曜日）の早朝から丸2日間缶詰状態で授業を受けていらっしゃいました。休診日返上での猛勉強、本当にご苦労さまです。 歯周病菌を瞬時に叩く！最新の「光殺菌治療（PACT）」展示 会場の別室では、最新の歯科用レーザー機器や関連製品の展示も行われていました。 こちらは、レーザー光と専用の赤い薬液（光感受性物質）を組み合わせて、歯周ポケット内部の細菌を死滅させるドイツのメーカーの最新機器『新型光殺菌 PACT 300』です。 これまでも同様の「光殺菌（a-PDT）システム」は存在していましたが、今回展示されていた新型モデルは出力や効率が改良され、従来よりもさらに短時間で確実な殺菌処置が完了するとのことでした。抗生物質などの薬を使わずに、耐性菌を作ることなく無痛で殺菌できる素晴らしい技術です。 ちなみに当院でも、イタリア製の『LUMIX（ルミックス）』という最新の治療用レーザーと専用の薬液を組み合わせた「レーザー治療（光殺菌・疼痛緩和治療）」をすでに導入し、日々の臨床で活用しています。主に歯ぐきの急な腫れや強い痛みを素早く取り除いたり、抜歯や手術後の治りを劇的に早めたりする上で、患者さまから大変ご好評をいただいております。 緊張の実技試験と、私がレーザー治療を手放せない理由 こちらは、午後から行われた受講生の先生方による「実技試験」の様子です。（奥で青い防護ガウンとレーザー保護メガネを着用し、立って審査しているのが私です）。 人間の口腔内に見立てた「豚の顎の骨と歯肉」を使用し、受験者の先生にレーザーを使った治療手順や安全管理の説明を口頭で行ってもらいながら、実際にレーザーを照射して切開や止血などの処置をしてもらい、その手技を厳しく採点していきます。 受講生の中には、私よりも歯科医師歴の長い大ベテランの先生も含まれているため、試験官として審査・指導をする立場としては、なかなか気を遣う大変な場面もあります（笑）。 実は、こうした「歯科用レーザーの専門的な理論や安全な扱い方」は、日本の歯学部の学生教育（大学の授業）ではほとんど詳しく教えてくれません。そのため、歯科医師になってから自ら時間と費用を投資し、このような専門の講習会や学会に足を運んでゼロから正しく学ぶ必要があります。 1時間のインプラント処置が「たった15分」に！ しかし、一度でも正しい知識のもとで歯科用レーザーを臨床に取り入れると、その治療効果は圧倒的で、もう二度と手放せなくなります。 具体的な例を挙げると、インプラント治療における「二次手術（骨と結合したインプラントの頭出しをする小手術）」を行う際、私がレーザーを導入する前は、メスで歯ぐきを切って出血を抑えながら処置をするのに「1時間以上」かかることもありました。 ところが現在、レーザーを使用してこの処置を行うと、出血もほとんどなく、なんと【たったの15分】で処置が完了してしまいます！ さらに素晴らしいのは、術後の経過です。メスで切った場合と比べて「傷口の治り（治癒）が比べ物にならないほど早く、驚くほど綺麗に治る」のです。 しかも、レーザー光が当たった部分は熱エネルギーによって「瞬時に完全殺菌」されるため、術後の細菌感染予防にも絶大な効果を発揮します。処置時間が短く、痛みや腫れも最小限で済むため、患者さまのお体への負担を劇的に減らすことができるのです。 世界的権威・Coluzzi教授との嬉しい再会 すべての試験が無事に終了した後、講師のColuzzi先生と記念撮影をしていただきました。 大変嬉しいことに、3年前やアメリカの学会でお会いした私のことをしっかりと覚えていてくださり、熱い抱擁と握手を交わしました！ このColuzzi先生、実は大の「親日家」でいらっしゃり、これまでに何度も日本を訪れていて、今回でもう10回以上の来日になるそうです。 ハードな2日間の講習会を終えられた翌日から、奥様と一緒に北海道へ旅行に行かれるとのことで、「明日から北海道なんだ！」と少年のように目を輝かせてとても楽しそうにお話しされていたのが印象的でした。 今回の試験官としての経験を通じ、私自身も改めてレーザーの安全管理や基礎理論を深く再確認することができました。 これからもこの素晴らしい「レーザー治療」の技術を最大限に活かし、当院にご来院いただいた患者さまに「痛みが少なく、短時間で、治りの早い」世界基準の快適な歯科医療をご提供し続けてまいります！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【歯科医師解説】歯とお口に関するマメ知識クイズ！知っているようで意外と知らない5つの「ウソ・ホント」
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 今回は、『歯とお口に関するミニ知識（マメ知識）』を楽しい○×クイズ形式で皆さまにご説明していきます。 私たちが普段当たり前だと思っていることの中にも、知っているようで意外と知らない「歯とお口に関するウソとホント」がたくさんあります。 皆さんはいくつ正解できるか、ぜひ考えながら読んでみてくださいね！ Q1. 『歯垢（しこう）』は、食べかすが集まったものである？ 答え： ×（ウソ） 歯の表面につく白くてネバネバした『歯垢（プラーク）』は、単なる食べかすの残りだと勘違いされがちですが、実は「食べかすの中の糖分などを餌（エサ）にして増殖した細菌が集まった塊」です。 毎日しっかりと歯ブラシをしなかったり、磨き残しによって歯垢が取れていない状態が続いたりすると、歯垢が唾液の中に含まれるカルシウムなどの成分と結合し、約「3ヶ月」経つと石のように硬い『歯石（しせき）』になります。 歯石は、それ自体に強い毒性があるわけではありませんが、顕微鏡で見ると軽石のように表面がとてもザラついて無数の小さな穴があいています。そのため、そのザラザラした表面にさらなる歯周病菌や虫歯菌が入り込んで付きやすくなり、結果として歯周病や虫歯ができやすく、進行しやすくなってしまいます。 一度歯にカチカチに固まって付いた歯石は、ご自身の歯ブラシで取ることができなくなってしまうため、3ヶ月に一度は歯科医院の定期検診で専門の器械を使って歯石を取り除いてもらいましょう。 Q2. コーラを飲み過ぎると、本当に歯が溶ける？ 答え： ○（ホント） 昔からよく聞く噂ですが、これは医学的にも本当のことです。 コーラをはじめとする甘い炭酸飲料水や、健康のために飲むスポーツドリンク、さらにはお酢（黒酢ドリンクなど）や柑橘系の果汁などには、実はかなり強い『酸』が含まれています。 私たちの歯の表面（エナメル質）は人体の中で一番硬い組織なのですが、実は「酸に触れると溶けてしまう（脱灰する）」という弱点があります。 もちろん、通常のお口の中では、歯の表面は唾液によって作られる『ペリクル』という薄い保護膜（酸から歯を守る膜）で覆われており、普通に飲食をする程度では簡単には溶けることがありません。また、食事によって歯の表面がごくわずかの量だけ溶けたとしても、唾液の働きによって溶け出したカルシウムなどが再び歯に戻る『再石灰化（さいせっかいか）』という修復作用が起きるため、通常は問題ありません。 しかし、お口の中が修復できるスピードを超えて、歯が多量の酸や高濃度の酸に触れたり、長時間にわたって酸にさらされ続けてしまったりすると、再石灰化が追いつかなくなり、歯は徐々に溶けて薄くなり元に戻らなくなってしまいます。 たとえどこにでも売っている身近なコーラや炭酸飲料であっても、毎日大量に飲んだり、仕事や勉強をしながら少しずつ長時間かけて飲む「ダラダラ飲み」をしていたりすると、お口の中が常に酸性のままになり、本当に歯が溶けてしまうのです。 このように、虫歯菌ではなく飲食物や胃酸などの「酸」によって歯が溶けてしまった状態を、専門用語で『酸蝕歯（さんしょくし）』といいます。ちなみに、塩酸や硫酸などの酸を扱っている化学工場などの職場では、吸い込んだ酸のガスで歯が溶けてしまうのを防ぐため、法律で特別な歯科の定期検診が義務づけられています。 Q3. 歯垢（プラーク）の中の細菌の数は、大便の中よりも多い？ 答え： ○（ホント） 聞くととてもビックリしてしまいますが、これも事実です。 お口の中の磨き残しである「歯垢（プラーク）」の中の細菌数は、なんとわずか「1g中に100億〜1,000億個」も存在しています！ これに対して、大便の中の細菌数は1g中に1,000万個〜数億個ほどといわれていますから、比較するといかに歯垢が高密度な「生きた細菌の塊」であるかということがよくわかりますよね。 朝起きたときや歯を磨いていないときに、お口の中や歯の表面がネバネバした白いカスで覆われている場合、それは食べかすではなくて、この膨大な数の細菌の塊なのです。 この細菌たちが酸や毒素を出して虫歯や歯周病を引き起こしますので、毎日の丁寧な歯ブラシとフロスで、歯垢をしっかりと落としましょう！ Q4. 歯ブラシは「食後30分以内」にすぐ磨いた方がいい？ 答え： ×（ウソ） この答えも、皆さん「エッ、違うの？」と驚かれたかもしれません。 学校や歯科医院でも、歯ブラシ指導のたびに「食べたらすぐに歯を磨きましょうね」といわれることが多いですからね。 確かに昔は、「食後30分以内に、3分以上かけて、1日に3回は歯を磨きましょう（3・3・3運動）」と広くいわれてきました。今でもこのように指導している歯科医院はとても多いのが現状です。 しかし近年の研究では、食後30分以内のお口の中は、まだ飲食物の影響によって「酸性」に傾いており、歯の表面が一時的に柔らかくなっていることが注目されています。また、お口の中にまだ食べかすが多く残っている状態で、すぐに歯ブラシでゴシゴシと強く歯を磨くと、柔らかくなった歯の表面（エナメル質や象牙質）を逆に削って傷つけてしまう恐れがあります。 そのため最近では、食後すぐに磨くのではなく、まずお水やお茶でお口を軽くゆすぎ、「食後30分ほど経って、お口の中が唾液の力でだいぶ洗い流され、酸性が中性に戻ってから（唾液の自浄作用・緩衝作用が働いてから）」歯を磨くほうがいいとされています。 また、虫歯や歯周病を予防するための歯ブラシのタイミングとしても、毎食後すぐに慌てて磨くよりは、睡眠中に唾液の分泌が極端に少なくなって細菌が一気に繁殖する「就寝前（寝る直前）」と、寝ている間に増えた細菌を洗い流す「起床後すぐ（朝食前）」に徹底して歯ブラシをするほうが、医学的にもとてもおすすめです。 Q5. 飛行機に乗る時は、虫歯があるとよくない？ 答え： ○（ホント） 旅行や出張などで飛行機に乗る際、治療していない虫歯があると大変な思いをすることがあります。 旅客機などの飛行機は、通常「上空約10,000メートル（1万メートル）」という非常に高い高度を飛行します。もちろん、私たちが呼吸できるように機内の気圧は調整（与圧）されていますが、それでも地上と同じ気圧ではなく、富士山の五合目付近にあたる「標高2,000メートルと同じぐらいの低い気圧（約0.8気圧）」になっています。 地上から離陸して急にこのような気圧の低い状態になると、歯の内部にある小さな空洞の空気が膨張しようとします。その際、虫歯になっている歯があると、膨張した空気によって歯の神経（歯髄）に内側から強い刺激・圧力が加わり、突然ズキズキとした「激痛（航空性歯痛・気圧性歯痛）」が生じることがあります。 また、進行した虫歯だけでなく、歯の根の先に膿の袋（病巣）があったり、根の治療中（仮詰めの状態）であったりする場合も、気圧の変化によって内部のガスや空気が膨張し、激しい痛みが生じることがあります。逃げ場のない機内で歯が痛み出すと、せっかくの旅行も台無しになってしまいますよね。 さらに、空の上の飛行機とは逆に、海の中へ潜る「スキューバダイビング」でも、水深が深くなるにつれて通常よりも急激に気圧（水圧）が高くなることで、虫歯や詰め物の隙間があると強い痛みが出てしまいます。海でスキューバダイビングを楽しむ方や、海外旅行で飛行機に乗る予定がある方は、出発前に前もって歯科検診を受け、虫歯をしっかりと治してしまいましょう。 ちなみに余談ですが、海上自衛隊の「潜水艦」に勤務する隊員の方は、もし任務中に水中で気圧変化による虫歯の激痛が起きると業務に重大な支障が出てしまうため、虫歯が1本でもあると治療を終えるまで潜水艦に乗ることができないとのことですよ。 普段はあまり意識しませんが、私たちが生活している「大気圧」と「歯の健康」は、実は大きく関係しているのですね。 いかがでしたでしょうか？ こうしたお口のマメ知識を日々の生活に取り入れていただき、正しい時間帯のセルフケアと定期的な歯科検診で、トラブルのない健康な歯を保っていきましょう！旅行や出張前の歯のチェックも、どうぞお気軽に当院までご相談ください。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【活動報告】インディアナ大学歯学部インプラントコース修了式と英語での症例発表！客員研究員に就任しました
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 6月9日に、昨年から1年間にわたって受講してきたアメリカの名門『インディアナ大学歯学部（Indiana University School of Dentistry）』インプラントコースの最終講義と修了表彰式が開催され、出席してまいりました。 このコースは1年を通じた本格的なプログラムとなっており、先日の4月には修了必須科目としてグアム大学での「解剖実習と認定試験」も行われました。 4月に行われたグアム大学での実習の様子はこちら インプラント治療は、外科処置から噛み合わせの構築まで、極めて高度な技術と幅広い医学的知識が要求される治療です。 一度学んだからといって満足するのではなく、常に世界の最新治療技術を取り入れたり、解剖学などの基礎を徹底的に見直したりして、自分自身の知識と技術を日々バージョンアップさせ続けることが、患者さまの安全を守る上で何よりも重要だと考えています。 このインディアナ大学のインプラントコースの座学は東京で開催されますが、毎回インディアナ大学歯学部の現役の教授陣がわざわざアメリカから来日して直接講義を行ってくださいます。特に、昨年6月の開講式と今回の修了式という節目の回には、歯学部長の先生ご自身も来日されるという非常に格式高いプログラムです。 有明での最終講義と、喫煙がインプラントに及ぼす悪影響 今回の最終講義および修了式は、東京・有明にあるホテルの大きな国際会議場で開催されました。 会場には、私と同じく1年間のカリキュラムを走り抜いた今年の卒業生（修了生）たちと、これから次年度のコースを受講する新しい先生方も一堂に会し、熱気に包まれていました。 午前から夕方にかけて行われた最終講義も、非常に豪華で濃密なラインナップでした。 まずはインディアナ大学歯学部長のJohn N. Williams先生の講義から始まり、続いて4月のグアム解剖実習でもお世話になった医学部解剖学教授のDavid B. Burr先生による「成功する歯科インプラント外科手術における解剖学の持つ重要性」、歯周病学教授のVanchit John先生、そして補綴学（かぶせ物）教授のDean Morton先生による講義が夕方までみっちりと行われました。 講義の中で改めて強調されていたのが、インプラントの長期的な成功率を左右するリスク要因（Complications：偶発症・合併症）についてです。 噛み合わせの強い力や細菌感染など、インプラントに悪影響を与える要素はいくつかありますが、中でも「喫煙（タバコ）」はインプラントに極めて大きな悪影響を与えます。タバコに含まれるニコチンや一酸化炭素は、歯ぐきの毛細血管を収縮させて血流を悪化させ、インプラントと骨が結合するのを妨げるだけでなく、免疫力を下げて「インプラント周囲炎（インプラントの歯周病）」を引き起こす最大の原因となります。インプラントを一生モノとして長持ちさせるためには、やはり禁煙や徹底したプロフェッショナルケアが欠かせません。 念願の「フェロー認定証」授与式 すべての講義が終了した後、いよいよ待ちに待った修了授賞式が執り行われました。 1年間の厳しいコースをすべて修了し試験に合格すると、インディアナ大学歯学部より『フェロー（Fellow）認定証』が授与されます。 壇上でアメリカ国旗（星条旗）を背に、来日された教授陣お一人おひとりと固い握手を交わした後、全員で記念撮影を行いました。歯科医師になって何年経っても、こうして努力が実を結んで表彰される瞬間というのは、やはり一番嬉しく誇らしいものですね。 さらなる高みへ！英語での症例発表と「客員研究員」への就任 実は私、今回の1年間のフェロー受講コースとは別に、さらに一段階上のステージである『インディアナ大学歯学部 客員研究員（Visiting Scholar / 役員）』へステップアップするための申請を密かに行っておりました。 この「客員研究員」として大学から正式に認められるためには、ただ講義を受けるだけでなく、自らの臨床における「症例発表（ケースプレゼンテーション）」を行って審査を通過しなければなりません。 症例発表にはスピーチ形式やポスター発表などの形式がありますが、私はこの日のために日々の診療の合間を縫って、特大の学術ポスターを制作いたしました。 こちらが、会場に掲示された私の症例発表ポスター（テーマ：『Uncovering Implant Head with 940-nm Diode Laser』／940nm半導体レーザーを用いたインプラント二次手術の症例）です。私が得意とするレーザー治療とインプラント治療を組み合わせ、患者さまの痛みや腫れを最小限に抑えた臨床ケースをまとめました。 このポスターの前で、インディアナ大学の教授陣が一人ずつ順番に閲覧し、厳しい目で内容をチェックしていきます。もちろんアメリカの大学ですから、ポスターの文章も質疑応答も「すべて英語」になります。準備は本当に大変でしたが、なんとか教授陣にもしっかりと評価していただけるクオリティに仕上げることができました。 そして、先ほどのフェロー授賞式と同時に、無事に審査を通過して『客員研究員（Visiting Implant Research Fellow）』の承認式も開催されました！ 手に持っている盾は、一見すると先ほどの年間コースの認定証と同じように見えますが、こちらは「客員研究員」の特別な認定証です。先ほどのフェロー認定証よりも額が一回り大きく重厚で、なんと6人の教授陣全員の「直筆サイン」が書き込まれています（フェロー認定証のサインは印刷のみです）。 式の後には、医学部解剖学教授のDr. Burrと個人的に記念撮影をしていただきました。 4月のグアム大学での解剖実習では本当に大変お世話になりましたが、あの実習がこれほどまでに深く自分の血肉となったのも、Dr. Burrの妥協のない熱心で厳しいご指導の賜物です。心から感謝をお伝えしました。 ちなみに、来年のグアム大学での解剖実習も、参加費を支払えば卒業生が「オブザーバー」として再び一緒に参加することができるそうです。解剖の知識は何度復習しても得るものがあるため、来年も参加しようかどうか現在前向きに検討中です！ 1年間にわたるインディアナ大学での学びと、客員研究員としての名誉ある認定を糧に、これからも当院にご来院いただいた患者さまへ世界基準の安全・確実なインプラント治療をご提供できるよう、さらなる研鑽を続けてまいります！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【歯科医師解説】『デンタルフロス』の6つの種類と選び方！大人の隠れ虫歯を防ぐ正しい歯間ケア
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 皆さんは、毎日しっかりと歯を磨いていますでしょうか？ 普段ご自分でできるお口のケア（セルフケア）は、歯ブラシを使用したブラッシングが基本ですが、お口の健康を守るためには、できれば歯ブラシに加えて『デンタルフロス』も併用してみましょう。 『デンタルフロス』とは、主にナイロンやポリエステルなどの繊維でできた、歯と歯の間の狭い隙間を掃除するための細い糸のことです。 この糸は、パッと見るとただの1本の糸のように見えますが、実は目に見えないほど無数の「もっと細い極細の繊維」が束ねられてできており、その繊維の束が歯の表面をこすることで、狭い隙間に潜む歯垢（プラーク）や食べかすを効率的に絡め取って取り除くことができるのです。 最近では日本でも、このデンタルフロスを日常のお口のケアに取り入れている人が少しずつ増えてきましたが、歯科先進国であるアメリカや北欧諸国などでは、デンタルフロスを歯ブラシとあわせて毎日使用する人がとても多いのが特徴です（英語では「フロスをする」という動詞があるほど習慣化しています）。 なぜなら、どんなに丁寧に歯ブラシだけで磨いても、歯ブラシの毛先が届かない「歯と歯の隙間」には必ず磨き残しができてしまうからです。実際に、大人の虫歯（隣接面カリエス）や歯周病は、この「歯と歯の隙間」から発生する場合がほとんどなのです。 歯科の治療費が非常に高額なアメリカや、国を挙げて口腔ケアの予防意識が高い北欧では、自分の歯と資産を守るために日常的にこのデンタルフロスを使っているのです。 そこで今回は、この『デンタルフロス』には具体的にどのような種類があるのか、選び方のポイントとともにご説明していきます。 『デンタルフロス』の6つの種類とそれぞれの特徴 薬局（ドラッグストア）やスーパーのオーラルケア売り場に行くと、実に様々な種類のデンタルフロスが販売されています。 一見するとどれも同じ「ただの糸」に見えるデンタルフロスですが、よく見てみると、使いやすさや爽快感などの付加価値をつけたものや、糸の材質・形状を工夫したものなど、数多くの種類があります。代表的な6つのタイプをご紹介します。 ① ワックスがコーティングされているタイプ（ワックス付き） デンタルフロスの中で最も定番となるスタンダードなタイプです。 糸の表面に何もコーティングがないと、きつい歯と歯の間を通すときに摩擦の抵抗が強すぎて入りづらいため、滑りをよくする「ワックス（ろう）」が薄くコーティングされています。 歯と歯の間にスルッとスムーズに入りやすく、初心者の方から慣れている方まで使いやすい万能タイプですので、デンタルフロス選びに迷ったらまずはこれを選べば間違いないでしょう。 ② ワックスのないタイプ（アンワックス） ①のワックス付きタイプは滑りがよくて歯間に入れやすい反面、糸の表面がツルツルしている分、歯垢（プラーク）への引っかかりが少し弱くなってしまいます。 一方、ワックスが塗られていない「アンワックスタイプ」だと、無数の繊維が直接歯の表面に広がるため、デンタルフロスを動かしたときにキュッキュッと確実に歯垢や食べかすをキャッチしてこそぎ落とすことができます。 しかし、ワックスなしのタイプは摩擦が大きいため狭い歯と歯の間に入れることが難しく、無理に力を入れて押し込むことで歯ぐきを傷つけてしまったり、過去の詰め物や金属のかぶせ物のわずかな段差・隙間に糸が引っかかってちぎれたり、最悪の場合は詰め物が外れてとれてしまうことがあります。 そのためワックスなしのタイプは、主に歯と歯の間が少しあいていて、ワックス付きだとスカスカと通り過ぎてしまい歯垢や食べかすが残ってしまうという方にお勧めです。 ③ 機能が付加されたタイプ（フレーバー・ホワイトニングなど） デンタルフロスの糸に、すっきりする「ミント味（フレーバー）」や「ホワイトニング効果」などを持たせたものがあります。（※ほかにも、唾液に触れるとスポンジのように膨らむタイプや、フッ素が配合されたタイプなどもあります）。 ミント味がついたフロスは、歯磨き粉と同じく使用後にお口の中の爽快感が味わえるため、毎日の習慣として定期的に使用するためのモチベーションを維持する効果が期待されます。 また、歯と歯の間の着色汚れ（ステイン）を落とすホワイトニング成分や細かい粒子が染み込んだデンタルフロスもあります。着色予防の補助にはなりますが、これを使っただけで劇的に歯そのものが白くなるということは期待できませんので、あくまで清掃のプラスアルファとして考えるとよいでしょう。 ④ 1本のテープタイプ（エクスパンド・PTFEタイプ） 通常のデンタルフロスは極細のナイロン糸を何百本も束ねて1本の糸にしていますが、束ではなく「実際に1本の平らな繊維（フィルム）」でできたタイプもあります。 このタイプは、断面が横長の平たい「テープ（リボン）の形」をしており、摩擦が極めて少なくとても頑丈なのが特徴です。 歯と歯の間が特にきつく、通常の束になったフロスを通すとすぐに引っかかってボロボロにほつれたり切れてしまったりするという方にとてもオススメです。 ⑤ スーパーフロスタイプ（ブリッジ・矯正装置用） 「スーパーフロス」とは、あらかじめ1回分の長さにカットされている特殊なフロスで、先端が針のように硬くなっており、そのすぐ後ろが太い「スポンジ状」になっていて、さらに後ろが通常のフロスになっている3構造のタイプです。 失った歯を補うために「ブリッジ」が入っている人は、複数のかぶせ物同士が連結してつながっているため、上から通常のデンタルフロスを通すことができません。 しかしこのスーパーフロスは、先端がプラスチックのように硬くなっているため、針に糸を通すような要領で「横から歯間ブラシのように」隙間へスッと差し込むことができます。そして中央のスポンジ部分を使うことで、普通の歯ブラシでは絶対に届かないブリッジの人工歯の底面（歯ぐきと接している下の部分）や、インプラントの周囲、ワイヤー矯正装置の隙間もきれいに磨くことができます。 ⑥ プラスチックホルダータイプ（糸ようじタイプ） 指に巻いて使うロールタイプではなく、長さ1.5センチほどのフロスの両端がプラスチックのフレームで固定され、手に握りやすい「持ち手（ハンドル）」が付いたタイプです（Y字型やF字型などがあります）。 指に糸を巻き付けてお口の中で操作するのがなかなか難しいという方や、お子さまの仕上げ磨きをする親御さんでも、持ち手を持って歯間に当てるだけなのでとても易しく簡単に使えます。 ただし、1本を洗って何度も繰り返し使うと衛生面で問題があり、かといって毎回1本ずつ使い捨てにすると、ロールタイプの糸に比べてコストが割高になるのが欠点です。（※奥歯に使う際は、縦向きのF字型よりも、横向きに糸が張られた「Y字型ホルダー」の方が格段に奥まで入れやすくお勧めです）。 隙間の広さに合わせて『歯間ブラシ』との使い分けも大切です このように、デンタルフロスは自分の歯並びに合ったものを上手に使うと、歯ブラシだけでは防げない大人の虫歯や歯周病の予防に最適です。 ただし、加齢や歯周病の進行によって歯ぐきが下がり（退縮し）、「歯と歯の間の隙間がとても大きくなっている人」の場合は、細い糸であるデンタルフロスだけでは隙間の汚れを十分に落としきれません。そのような方には、デンタルフロスではなく、細い針金（またはゴム）の周りにナイロンの毛がついた小さなブラシである『歯間ブラシ』の使用をおすすめします。 （※逆に、隙間の狭い若い方や歯ぐきが健康な方が無理に歯間ブラシを入れると、歯ぐきを傷めて隙間を広げてしまうため、狭い場所にはデンタルフロス、広い場所には歯間ブラシと使い分けるのが正解です）。 毎日の丁寧な「歯ブラシ」と「デンタルフロス（または歯間ブラシ）」、そして3ヶ月に一度の歯科医院での「定期的な歯科検診」を組み合わせることで、いつまでもご自身の健康な歯と引き締まった歯ぐきを手に入れましょう！ 「自分の歯にはどのタイプのフロスや歯間ブラシが合っているのかわからない」「正しい通し方を教えてほしい」という方は、当院の歯科衛生士が丁寧にお伝えいたしますので、検診の際にお気軽にお尋ねください。 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【歯科医師解説】『メタボ（メタボリック症候群）』と歯周病の深い関係とは？お口のケアで全身の生活習慣病を予防
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 皆さんは、毎年欠かさず定期健康診断や人間ドックを受診されていますでしょうか？ その際、腹囲（ウエスト周り）などを測る『メタボ』のチェック項目がありますが、それに引っかかってしまった方はいらっしゃいますでしょうか？ 最近ではコンビニやスーパーなどの飲料コーナーでも、食事の脂肪や糖の吸収を抑えるお茶などがとても人気を集めており、国から『トクホ（特定保健用食品）』や機能性表示食品に認定されて多くの種類が販売されています。 これらのお茶を、メタボや肥満対策として毎日の食事の際に定期的に摂取している方も多いみたいですね。 ところで、よく耳にするこの『メタボ』という言葉ですが、正式には「メタボリック症候群（Metabolic syndrome：メタボリックシンドローム）」の略称です。 一般的に『メタボ』イコール「肥満」や「全身の健康に悪い状態」というイメージがあると思いますが、実は全身だけでなくお口の中の健康とも深く関わっています。今回は、この『メタボ』がお口の中の『歯周病』とどのように関係しているのかについて詳しくご説明していきます。 1. そもそも「メタボリック症候群」とは？「肥満」との違い 平成28年の厚生労働省「国民健康・栄養調査結果の概要」によると、日本の成人男性の「31.3％」、成人女性の「24.2％」と、それぞれ約3割と約2割もの人が肥満に該当するとのことです。 そして、予備群も含めて「メタボリック症候群が強く疑われる人」にいたっては、成人男性の実に「2人に1人」、成人女性の「5人に1人」にのぼると推定されています。 では、単なる『肥満』と『メタボリック症候群』とは、具体的にどう違うのでしょうか？ 「皮下脂肪型」と、病気のリスクが高い「内臓脂肪型」 肥満の状態には大きく分けて2つの種類があり、皮膚の下に脂肪がつく『皮下脂肪型』と、お腹の中の臓器の周りに脂肪がたまる『内臓脂肪型』に分けられます。 このうち『内臓脂肪型』は、『皮下脂肪型』の肥満よりも全身の病気を引き起こすリスクがはるかに高く、放置すると高血圧・糖尿病・心筋梗塞・脳卒中・高脂血症（脂質異常症）などの重篤な成人病や生活習慣病を引き起こしやすくします。 つまり『メタボリック症候群』とは、この高リスクな「内臓脂肪」が過剰に増加したことで、生活習慣病や血管に起因する命に関わる病気になりやすくなっている危険な状態をいいます。言い換えれば、メタボリック症候群イコール『内臓脂肪症候群』なのです。 ちなみに、健康診断で行われるメタボチェックの最初の基準は、ウエスト周り（おへその高さの腹囲）が男性で「85cm以上」、女性で「90cm以上」となっています（これに加えて血圧・血糖・脂質の数値で診断されます）。 もちろんウエストのサイズだけでメタボかどうかを正確に判断することはできませんが、ご自身の腹囲がこれらの数値に近い、あるいは超えているという方は、早いうちに日々の生活習慣を見直したほうがいいでしょう。 2. メタボリック症候群と「歯周病」の密接な関係は？ では、お腹の脂肪であるメタボリック症候群と、お口の病気である『歯周病』にはどのような関係があるのでしょうか？ まず『歯周病』とは、歯と歯ぐきの境目にある溝（歯周ポケット）から毒性の強い歯周病菌が侵入し、慢性的な炎症によって歯を支えている顎の骨（歯槽骨）を少しずつ溶かし、最終的に支えを失った歯が抜け落ちてしまう怖い病気です。 ① メタボによって「歯周病」になりやすくなる理由 メタボリック症候群の状態にある人は、お腹に内臓脂肪が多いだけでなく、血管の中にもコレステロールや中性脂肪が蓄積して、全身の「血流」が悪くなっています。 血流が悪くなると、血液がいわゆる「ドロドロ」の状態になってしまい、新鮮な栄養や酸素を全身のすみずみの細胞へと運ぶ能力が低下してしまいます。 そうすると、細菌と戦う「全身の免疫力」も低下してしまい、さらに毛細血管が集まる歯ぐきの血流も悪化するため、歯周病菌の攻撃に負けてしまい、歯周病にとてもなりやすく進行しやすい状態になってしまうのです。 ② 逆に「歯周病」がメタボや全身疾患を悪化させる理由 さらに怖いのは、影響が一方通行ではないという点です。 重度の歯周病にかかっている人は、出血した歯ぐきの血管から「歯周病の病原菌や炎症物質（サイトカイン）」が血流にのって心臓や全身へと回るため、動脈硬化を引き起こして心筋梗塞や脳梗塞といった重篤な病気の原因になったり、インスリンの働きを邪魔して糖尿病を悪化させたりと、逆に歯周病がメタボリック症候群の進行をさらに進めてしまうことが近年の医学研究で分かっています。 3. 歯周病を治して、お口から「メタボ」を改善しましょう！ このように、メタボと歯周病はお互いに悪影響を及ぼし合う関係にあるため、全身の『メタボ』を改善すると同時に、お口の中の『歯周病の治療や予防』を並行して行うことがとても大切です。 健康な体とお口を取り戻すために、毎日の生活で以下の3つのことを心がけましょう。 ① 日々の生活習慣を改める 毎食お腹いっぱいまで食べ過ぎない（腹八分目を意識し、よく噛んでゆっくり食べる） 糖分や脂肪分、過度な炭水化物を控えめにして栄養バランスの良い食事をとる 歯ぐきの血流を極端に悪化させる「タバコ（喫煙）」を控える・禁煙する ウォーキングなどの適度な運動を習慣にする 免疫力を保つために十分な睡眠をとり、ストレスをためない ② 毎日のセルフケアでお口の中を清潔にする 食後30分ほどしたら、丁寧に歯を磨く習慣をつける 通常の歯ブラシのほかにも、歯と歯の間の汚れを落とす「歯間ブラシ」や「デンタルフロス」、お口全体の細菌を減らす「マウスウォッシュ（洗口液）」を毎日併用する ③ 歯科医院で定期的に「歯石」を取る どんなに毎日丁寧に歯を磨いていても、お口の中の歯垢（プラーク）や、それが固まった「歯石」はご自身のセルフケアだけではどうしても取り切れません。 少なくとも「3ヶ月に一度」は歯科医院の定期検診を受診し、自分では落とせない歯垢・歯石を歯科衛生士による「プロのケア（クリーニング）」で徹底的に取り除くことが大切です。 歯周病を予防して、いつまでもご自身の健康な歯で「しっかりとよく噛めること」が、胃腸での消化を助け、満腹中枢を刺激して食べ過ぎを防ぎ、結果としてメタボリック症候群の予防へとつながります。 歯科医院での定期検診と規則正しい毎日の生活習慣で、歯周病とメタボリック症候群を一緒に予防していきましょう！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【活動報告】インディアナ大学インプラントコース海外研修でグアム大学へ！解剖実習と認定医試験に合格しました
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 4月20日に、グアムにある『グアム大学（University of Guam）』にて開催された解剖学の海外研修と認定試験に参加してまいりました。 今年の4月はアメリカ本土の学会へ行ったり、ゴールデンウィークの大型連休前で診療を長く休むわけにはいかなかったりと非常に忙しかったため、2泊3日というかなりタイトな弾丸スケジュールでの渡航となりました。 以前のブログでもご報告いたしましたが、私は昨年より1年間のカリキュラムでアメリカの名門『インディアナ大学歯学部（Indiana University School of Dentistry）』のインプラントコースを受講しております。今回のグアム大学での海外解剖研修と試験は、この年間コースの修了認定を受けるための「必須科目」となっていました。 インディアナ大学歯学部のインプラントコース第一回目の受講の様子はこちら 常夏のグアムへ到着！リゾート気分はお預けで早朝集合 現地に到着し、まずは集合場所となっているホテルへと向かいました。全国から集まった今回のコース受講者は約25名ほどです。 この日のグアムの気温はなんと「31度」もあり、東京から向かうと真夏のような猛烈な暑さでした。 研修当日は、朝7時20分という早朝にホテルのロビーへ集合です。 集合時間はとても早かったのですが、アメリカ本土の学会へ行く時と違って、グアムは日本との時差が「わずか1時間」しかありません。深刻な時差ボケに悩まされることなく、朝からスッキリとした頭で研修に臨めるのは本当にありがたいですね。 ロビーに集まった先生方と何台かの車に分乗し、さっそく本日の舞台であるグアム大学へと向かいます。目の前には美しい南国の海が広がっており、普段ならビーチでのんびりしたいところですが、今回は厳しい研修と試験が待っているため、残念ながらリゾート気分は完全にお預けです（笑）。 グアム大学へ到着！外科手術の基礎である「解剖学」の直前講義 ホテルから車で15分ほど走ると、グアム大学の広大なキャンパスに到着しました。 グアム大学は、ホテルやショッピングモールが立ち並び観光客で栄えている島の北側（タモン地区など）とは反対側の、落ち着いた島の南側に位置しています。海外の大学のキャンパス内に足を踏み入れる機会はなかなかないため、こうして訪れることができてとても新鮮で良かったです。 敷地内にはいくつもの校舎が点在していましたが、今回私たちが使用するこちらの建物は、生化学や解剖学などに関する専門学部の棟のようでした。 建物の中に入り受付を済ませると、まずはじめに1時間ほど、これからの実習に向けた「解剖学に関する直前講義」が行われました。 スライドにも『外科手術の基礎は解剖である！ 〜解剖の理解無くして、手術の成功は有り得ない〜』と大きく掲げられている通り、実は日々の歯科治療、とりわけ外科処置を伴う「インプラント治療」は、一歩間違えれば大きな偶発症や医療事故につながりかねないリスクを孕んだ治療です。 顎の骨の周囲や軟組織（歯ぐきや筋肉）の奥には、絶対に傷つけてはならない太い血管（動脈）や重要な神経が複雑に走行しています。万が一の緊急処置（気道確保など）や確実な伝達麻酔の手技を含め、解剖学に関する正確な立体構造の知識を頭と体に叩き込み、常に万全の体制で患者さまの治療に当たらなければなりません。 これから始まる実践的な実習を前に、会場の先生方も皆、緊張感を持って真剣な眼差しで講義に聞き入っていました。 貴重な解剖実習と、英語での「認定医試験」に無事合格！ 座学での講義が終わると、全員ブルーの手術着（ガウン）とマスク、グローブに着替え、いよいよ解剖の実習室へと入ります。 専門的な場ですので詳細な描写は控えますが、現在の日本の法律上、一般の開業歯科医師がこのような環境で実際の解剖実習を行うことは非常に難しいため、海外の大学ならではの極めて貴重で有意義な体験となりました。 午前中は約2時間みっちりと解剖実習を行い、午後は知識と技術の習得度を測る「実地試験」が行われます。ちなみに実習室には、現地のグアム大学の学生さんたちも熱心に見学に来ていました。 昼食を挟んだ午後からは、いよいよ最大の関門である『インディアナ大学医学部解剖学 顎顔面頭頸部認定医試験』が行われました。 試験では、現地の解剖学の教授陣を前にして、「この神経の部位はどこか」「この動脈はどのように走行しているか」といった質問に対し、実際の部位をピンセット等で一つひとつ正確に指し示しながら口頭で答えていきます。 もちろん試験のやり取りは「すべて英語」で行われるため、普段聞き慣れない英語の解剖学専門用語が飛び交い、頭をフル回転させて答えるのは本当に大変でした！ 張り詰めた緊張感の中でしたが、これまでの勉強の成果を出し切り、無事にすべての試験項目をクリアして「合格」をいただくことができました！ 2泊3日の強行日程ではありましたが、今回も医療人として大変有意義な海外研修を受けることができて本当に良かったです。 教科書の平面のイラストだけでは決して得られない、実際の立体的な神経や血管の走行を自らの目と手で確認したこの貴重な経験は、今後の日々の診療やインプラント手術の安全性を高める上で、間違いなく大きな財産になります。 これからも世界水準の確かな知識と安全な技術をもって、当院にご来院いただいた患者さまに安心・安全な歯科医療をご提供できるよう、精進してまいります！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【活動報告】米国レーザー歯学会（ALD）2019年ダラス大会に参加！最新の根管治療レーザーと口腔がん検診機器
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 毎年欠かさず参加している『米国レーザー歯学会（ALD：Academy of Laser Dentistry）』の年次大会へ、今年も参加してまいりました。 前回のALD（2018年フロリダ州オーランド）の参加の様子はこちら 今年の開催地は、テキサス州を代表する巨大都市・ダラスです。 東京（成田空港）からダラスまでは便利な直行便が就航しているため、長時間のフライトでも移動はとても楽でした。海外の学会へ行く際、乗り換え（トランジット）があると待ち時間を含めて5時間ほど余計に時間がかかってしまい、到着する頃にはヘトヘトになってしまいますからね。 ちなみに、到着したダラス・フォートワース国際空港は全米で2番目の敷地面積を誇り、なんと「東京都の大田区よりも大きい」という途方もない広さです！ 建物の中には、テキサス州の歴史を象徴するカウボーイや牛（ロングホーン）の大迫力のオブジェが飾られており、アメリカのスケールの大きさと「テキサスにやってきた！」という実感をいきなり味わうことができました。 徹夜でのサポートと、3年前の記憶 無事に宿泊先のホテル（Hilton）に到着しました。 部屋について一息入れたのも束の間、休む間もなく今回の重要なミッションの一つである「指導医試験を受ける先生のサポート」へ向かいます。 私のレーザーの師匠でもある永井先生がつきっきりで症例レポートの最終チェックと修正を行っており、私もレイアウトの調整や英文の校正などをお手伝いし、結局そのまま徹夜での作業が続きました。最終的に完璧なレポートが出来上がったのは、なんと試験開始のわずか「20分前」！ギリギリの戦いでしたが、無事に間に合って本当に良かったです。 また、今回は新たに認定医の試験を受ける若い先生の「試験監督」も務める予定でした。しかし、今年から認定医試験の制度が変わり、実技試験が廃止されてペーパー試験のみになったため、私の試験監督としての出番はなくなってしまいました。試験監督をするのは初めての経験だったので、少し残念な気もしました。 認定医試験の会場を後ろから見守りながら、ふと「3年前の自分の試験」の時のことを思い出しました。3ヶ月間、毎日休みなく診療の合間を縫って英語で症例レポートを作成し、それでも時間が足りずに飛行機の中やホテルの部屋でもパソコンに向かってギリギリで提出したあの過酷な日々……。とても大変だった分、無事に合格して上級資格（Advanced Proficiency）を取得できた時の感激は、今でも鮮明に覚えています。 3年前のALD（2016年フロリダ州オーランド）参加（指導医合格）の様子はこちら 英語力の成長と、最先端レーザー医療の進化 試験が無事に終わった翌日からは、学会のメインである様々な最新の発表や講義を受講しました。 思い返せば6年前に初めてアメリカの学会に参加した時は、飛び交う英語や専門用語がさっぱり分からず、手元の電子辞書が手放せませんでした。しかし継続して参加し続けたおかげで、今回は辞書や翻訳アプリをほとんど使わなくても、講義の内容がかなりスムーズに理解できるようになりました。まあ、私も「指導医」の資格をいただいている身ですから、講義が分からないと困ってしまうのですが（笑）。 昨年も非常に驚かされた「歯の根の治療（根管治療）に役立つレーザー技術」ですが、今年はさらに進化を遂げていました。 もはや顕微鏡レベルの精密さで、複雑な歯の根の中のあらゆる隙間をレーザーの光で徹底的に洗浄・殺菌するという画期的なものです。まだまだ非常に高価な機材ではありますが、当院の患者さまにより確実な治療を提供するためにも、今後ぜひ導入を前向きに検討したいと強く思いました。 また、企業が新製品を紹介する業者展示ブースでも、とても面白い最先端のレーザー機器を見つけました。一見するとペンのような形をしたコンパクトなレーザーなのですが、先端のヘッド部分を付け替えることで、歯科用の光照射器として使えるだけでなく、今話題になっている「口腔がん・舌がんのスクリーニング検査」までできるという優れものです。買おうかどうか会場でさんざん迷ったのですが、海外製のため故障時のメンテナンスや保証の面に不安が残り、今回は見送ることにしました。 学会での素晴らしい出会い 会場では、学会のExecutive DirectorであるGail（ゲイル）さんともお会いしました。毎年参加している私のことをしっかりと覚えてくださっていて、親しく声をかけていただきとても嬉しかったです。 また、学会の評議員の一人であるDr. Jamesとも再会しました。学会へ行くたびにいつも気さくに話しかけてくれる、とても楽しくて温かい先生です。こうした国境を越えたネットワークも、国際学会に参加する大きな喜びの一つですね。 歴史的瞬間の現場、ケネディ大統領暗殺現場へ 今回、水曜日の午後に少しだけ空き時間ができたため、ダラス市内のダウンタウンにある「ケネディ元大統領の暗殺現場」を訪れることができました。当時の暗殺現場となったテキサス教科書ビルが、現在は「シックス・フロア・ミュージアム」という歴史博物館になっています。 ビルの6階の窓から外を眺めると、犯人とされているオズワルドがここからパレード中のケネディ大統領に向けて発砲したという、まさにその場所を見下ろすことができます。 館内には当時の状況を詳細に説明するジオラマ模型なども展示してありました。しかし、実際にその場に立って窓からの景色を見てみると、「う〜ん、どう見ても動いている車をこの角度で撃つのは至難の業なのでは…しかもあれだけ正確に…」と、様々な考えが巡りました。 ダラスという街は、学会のような機会でもない限り一生のうちに2度も訪れることはない場所だと思いますので、歴史的な現場を自分の目で実際に見ることができて本当に良い経験になりました。 来年はサンディエゴへ！ 来年のALD年次大会は、4月2日からカリフォルニア州のサンディエゴで開催されることが発表されました。 毎年アメリカまで足を運ぶのも体力的に大変なので、「来年あたりは一旦おやすみしようかな…」とこっそり考えていたのですが、指導医の永井先生から「谷村先生、来年も必ず来るように！」と力強く念を押されてしまいました（笑）。 これからも最新の歯科医療を学び続け、世田谷の皆様にしっかりと還元してまいります！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【歯科医師解説】口臭の最大の原因『舌苔（ぜったい）』とは？舌の白い汚れの正体と正しい取り除き方
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 今回は、お口の中でも食べ物の「味覚」を感じ取る大切な組織である『舌（した）』の表面の層についてご説明します。 普段、ご自身の舌の表面がどんな状態になっているか、鏡でじっくりご覧になったことはありますでしょうか？ 舌の表面は、一見するとつるつるしているような感じがしますが、顕微鏡などで拡大して見てみると、実際には細かい突起（舌乳頭）が無数に集まっており、絨毯（じゅうたん）のように結構でこぼこしています。 そして、その舌の表面に「うっすらと白い層（白い汚れ）」がついていることがあります。 この舌の表面につく白い層のことを、専門用語で『舌苔（ぜったい）』といいます。 1. 『舌苔（ぜったい）』とはどのようなものか？ そもそも、舌の表面につくこの「白い層」の正体はなんだと思いますか？ これは、単に食事のあとの「食べ物のかす」がたまっているだけではありません。 舌苔の正体は、お口の中の粘膜や歯ぐき、そして舌の表面の古くなってはがれ落ちた細胞（垢のようなもの）に、わずかな食べかすと「お口の中の細菌」が混ざり合って堆積したものです。 先ほどお話ししたように、舌の表面は細かくでこぼこしているため、その突起の隙間にこれらの汚れや細菌が入り込んで溜まり、表面が白く見えるのです。 口臭の原因の「60％」はこの舌苔です！ この白い層である『舌苔』の中に含まれるタンパク質（はがれ落ちた粘膜の細胞や食べかすなど）が、お口の中に潜む細菌によって分解されると、硫黄のような嫌なニオイを放つ「腐敗ガス（揮発性硫黄化合物）」を発生させます。 実は、お口のニオイである口臭の最大の原因がこの『舌苔』なのです。 統計によると、生理的な口臭の原因の実に「60パーセント」は、この舌苔が原因といわれています。 そのため、普段からご自身の口臭が気になっている方は、毎日どんなに一生懸命に「歯」だけを磨いていても、舌の上に舌苔がたっぷりと残っていれば、残念ながら根本的な臭いは無くなりません。 お口のニオイが気になる方は、毎日の歯磨きで歯を磨くと同時に、適切な方法で『舌のお掃除（舌磨き）』も行う必要があります。 2. 舌苔を安全に取り除くには？（正しいケア方法） では、この舌苔はどのように取り除けばよいのでしょうか？ まず知っておいていただきたいのは、「舌苔を1回の掃除で完全に取り除いてゼロにすることはできない」ということです（健康な舌でも、うっすらと白くなっているのが正常です）。また、お水や洗口液でブクブクとうがいをしただけでも、でこぼこの奥に入り込んだ舌苔を取り除くことはできません。 しかし、日頃から適切な方法で優しくお掃除をすることで、いつも舌を清潔な状態に保つことができます。 普通の歯ブラシでゴシゴシ磨くのはNG！ ここで一番気をつけていただきたい注意点があります。 舌の表面には、食べ物の味を感じ取る非常にデリケートな『味蕾（みらい）細胞』がたくさん集まっています。そのため、歯を磨くついでに「普通の硬い歯ブラシ」で舌の上をゴシゴシと強く磨いてしまうと、舌の表面の粘膜を傷つけて出血してしまったり、味蕾細胞が傷ついて「味覚が鈍くなる（味がわかりにくくなる）」といったトラブルを引き起こしてしまいます。 舌苔を取り除く際は、清潔な「ガーゼ」を指に巻いて奥から手前へやさしくふき取るか、薬局や歯科医院などで売っている『専用の舌磨き（舌ブラシ・タンクリーナー）』を用いて、力を入れずに優しくなでるように取り除く方法をお勧めします。 舌磨きは「1日1回」または「数日に1回」で十分です また、歯磨きのように1日に何度も舌を磨く必要はありません。やりすぎは舌の粘膜を傷める原因になりますので、朝の歯磨きの際などに「1日に1回」、あるいは汚れが気になるときに「数日に1回」行う程度で十分です。 なお、舌苔の付きやすさには大きな個人差があります。さらに、その日の体調（疲れや睡眠不足、胃腸の調子）や、普段召し上がる食べ物の種類、唾液の量（お口の乾燥具合）などによっても、舌苔の量は大きく変わってきます。 3. 舌苔の色や状態でわかるお口のサイン 通常、健康な舌は豊かな血流がある筋肉組織なので、きれいな「ピンク色」をしており、その表面にうっすらと白い舌苔が乗っています。 しかし、普段の歯ブラシを正しく行えていなかったり、放置している虫歯やひどい歯周病があったりすると、お口の中全体の細菌数が爆発的に増えるため、それに比例して舌苔も分厚く増えて真っ白になります。 また、白い色以外にも、以下のような色の変化が見られることがあります。 舌苔が「黒く」なる場合（黒毛舌など）： 病気の治療などで抗生剤（抗生物質）やステロイド剤など様々なお薬を長期間連用していると、お口の中の細菌のバランスが変化して、舌苔が黒っぽくなることがあります。 舌苔が「茶褐色（黄色〜茶色）」になる場合： 日常的にタバコを吸う人は、タール（ヤニ）の色素が舌苔に沈着して茶褐色をしています。また、コーヒーや濃いお茶をよく飲む方も茶色っぽくなることがあります。 4. 要注意！舌苔に似ている「舌の病気」 最後に、単なる汚れ（舌苔）だと思っていたら実は病気だった、というケースについてもお話ししておきます。 ① 拭っても取れない白い病変『白板症（はくばんしょう）』 舌苔は全体的に白っぽくつきますが、これに見た目が似たお口の病変として『白板症（はくばんしょう）』という病気があります。 舌苔であればガーゼなどで優しくこすると少しずつ取れますが、白板症はこすっても取れません。この白板症は、将来的にガンに変化する可能性がある「前癌病変（ぜんがんびょうへん）」の一つであり、放置すると『舌癌（ぜつがん）』になることもあります。 もし舌の全体ではなく「舌の横側など一部分だけが変に白くなっている」「白い部分にしこりや痛みがある」といった場合は、自己判断せず早めに歯科医院で診てもらいましょう。 ② 舌の表面が「つるつる」になっている場合 また、先ほど「一般的に舌の表面は細かくでこぼこしているのが正常」とお話ししましたが、逆に舌の表面の突起がなくなって「真っ赤でつるつる（平滑舌）」になっている場合は、貧血（鉄欠乏性貧血や悪性貧血）や内臓疾患、ビタミン不足などの「栄養不良」が隠れている可能性があります。 毎日の歯磨きの際に、時々ご自身の舌も鏡でチェックする習慣をつけてみてください。 もし舌を鏡で見たときに、「一部分だけ変に白い」「表面が荒れてヒリヒリする」「普段と色や形が違う」と感じたら、我慢せずにすぐに当院までご連絡くださいね！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【歯科医師解説】虫歯（むし歯）の大きさの違いと5段階（CO〜C4）の治療法について
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 お口の中のトラブルの第1位は、なんといっても『虫歯（むし歯）』です。 この「虫歯」と「歯周病」の2つは、歯を失う原因となる歯科関係の2大疾患と呼ばれています。ちなみに、虫歯のことは歯科の専門用語で『齲蝕（うしょく）』といいます。 以前の記事では、虫歯が歯の『どのような場所』にできやすいのかについてご説明しました。 [わかりにくい虫歯の種類について] 今回はその続きとして、虫歯の進行度合いである『大きさと、それぞれの段階に応じた治療方法』について詳しくご説明をいたします。 1. 虫歯の大きさ（進行度）による5つの分類 歯科医院の検診などで、歯科医師や歯科衛生士が「シーワン」「シーツー」といった記号を口にしているのを聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。 虫歯の大きさによる分類は、虫歯菌による浸食が「歯の組織のどこまで進んでいるか」によって、次の5つの段階（CO〜C4）に分けられます。それぞれの虫歯の状態と自覚症状、そして具体的な治療法について順番にご説明します。 ① CO：シーオー（※Caries Observationの略。「シーゼロ」ではありません） 【歯の状態と症状】 歯の表面を覆っている硬い「エナメル質」が、酸によってわずかに溶け始め（脱灰）、白っぽく濁ったり茶褐色になったりしていますが、まだ歯の表面に穴は開いていない「初期虫歯（要観察歯）」の状態です。 この段階では、痛みやしみるといった自覚症状は全くありません。 【治療法】 まだ歯に穴が開いていないため、毎日の丁寧なブラッシングやフッ素塗布によって唾液の「再石灰化（修復作用）」が働けば、虫歯の進行が止まってこのまま悪化しない場合も多くあります。そのため、無理に歯を削る治療はせず、定期検診での「経過観察のみ」で様子を見ます。 ② C1：シーイチ、シーワン 【歯の状態と症状】 虫歯の進行が歯の一番外側の層である「エナメル質」の内部にとどまっていて、その奥にある柔らかい「象牙質（ぞうげしつ）」にまでは達していない状態です。 虫歯になった部分の表面は白く濁っていたり黒くなっていたりして、表面がわずかに溶けてザラザラとしています。エナメル質には痛みを感じる神経が通っていないため、自覚症状はほとんどないか、まれに冷たいものがわずかにしみる程度です。 【治療法】 虫歯の範囲と深さがごくわずかな場合は、削らずに経過観察とするか、奥歯の溝などであれば「シーラント」というフッ素を含んだ樹脂系のコーティング剤を塗布して、それ以上汚れが入らないようにして様子を見ます。 一方、エナメル質の中でも虫歯が広範囲にわたっていたり、前歯の目立つ場所にあって黒ずみが気になる（審美性が悪い）場合などは、悪くなった部分だけを最小限に取り除いて、歯と同じ色をした白い樹脂（コンポジットレジン）を詰めて1回で治します。 ③ C2：シーニ、シーツー 【歯の状態と症状】 虫歯がエナメル質を突き破り、歯の大部分を占める内部の組織「象牙質（ぞうげしつ）」にまで達してしまっている状態です。虫歯の表面は茶褐色から黒く変色しています。 特に「歯と歯の間」からこのC2の虫歯になると、外からは見えにくいためご自身での発見が遅れがちになります。 なお、一口にC2といっても、象牙質の入り口付近の「浅いもの」から、神経のすぐ近くまで迫っている「深いもの」まで状態は大きく異なります。浅い場合はまだ自覚症状があまりありませんが、虫歯が深くなって神経に近づくにつれて、冷たい水や甘いもの、さらには温かいものがだんだんとしみるようになります。 【治療法】 象牙質はエナメル質よりも柔らかいため、C2の段階になると虫歯の進行スピードが一気に速まります。放っておくとどんどん深部へ進行してしまうため、虫歯になった部分をしっかりと削って取り除く治療が必要です。 前歯の虫歯や、奥歯の小さな虫歯、歯ぐきの付け根の虫歯などは、削った部分に直接白い樹脂（コンポジットレジン）を詰めて様子を見ます。 一方、噛む力が強くかかる「奥歯の歯と歯の間にできた虫歯」や「噛む面の大きな虫歯」の場合は、樹脂だけでは強度が足りずに割れてしまうため、虫歯を削ったあとに歯の型をとって、次回の診療で金属やセラミックなどの「硬い詰め物（インレー）」を作製して接着します。 ④ C3：シーサン、シースリー 【歯の状態と症状】 虫歯が象牙質のさらに奥にある「歯髄（しずい＝歯の神経や血管が入っている部屋）」にまで達してしまった重度の状態です。 自覚症状としては、まれにゆっくり進行して無症状であったり、噛むと少しひびく・しみる程度の場合もありますが、主に「冷たいものや熱いものがすごくしみる」「何もしなくても夜眠れないほどズキズキとした激しい痛みがある」「歯に触ったり軽くたたいたりするだけで激痛が走る」といった強い症状が出ます。 【治療法】 麻酔をして虫歯を取り除いた後、細菌に感染してしまった歯の神経を取り除き、歯の根の中（根管）を綺麗に消毒して最終的なお薬を詰める治療（根管治療）を行います。 このとき、感染した神経を少しでも残してしまうと、後で根の先が化膿したり痛みが再発したりするため、専用の器具で隅々までしっかりと取り除く必要があります。そのため、根の中が綺麗になるまで治療に複数回の通院がかかる場合があります。 そして根の治療が終わった後に、歯を補強するための「土台（コア）」をたてて、歯の表面をぐるりとすべて削り、全体を覆う「冠（クラウン＝かぶせ物）」をかぶせます。 ※神経を取った歯を「部分的な詰め物」で済ませる危険性 まれに他院での過去の治療などで、歯の神経を取り除いたにもかかわらず、全体をかぶせずに「部分的にしかかぶせていない（詰め物だけで済ませている）状態の歯」が見受けられますが、これは歯科医学的に非常に危険な状態です。 神経（および血管）を取り除いた歯は、栄養や水分が行き渡らなくなるため、枯れ木のように「もろく」なっています。そのため、全体をすっぽり覆う冠をかぶせずに部分的にしか補っていないと、食事である方向から強い噛む力がかかった際に、歯が耐えきれずにパキッと割れてしまいます。 しかも、こうした歯が割れる場合は、目に見える歯の表面だけでなく、歯ぐきの奥深くにある「歯の根まで真っ二つに割れてしまう（歯根破折）」ことが多く、その場合は残念ながら歯を残すことができず「抜歯」になってしまいます。神経を取った歯を守るためには、最後まで通院してしっかりとかぶせ物を装着することが不可欠です。 ⑤ C4：シーヨン、シーフォー 【歯の状態と症状】 虫歯がさらに進行し、お口の中に出ている歯の頭の部分（歯冠）の大部分が溶けて欠損していたり、崩壊して「歯の根っこだけ」になってしまっている末期の状態です。 この段階になると、歯の中の神経（歯髄）が完全に死んでしまったり腐敗してしまったりするため、一時的にC3のときのような激しい痛みがなくなり、「痛みが治まったから大丈夫だ」と放置されてしまうことがあります。 しかし、虫歯菌は歯の根の中を通って顎の骨の中へと侵入しており、根の先に炎症が起きると再びしみたり強い痛みが出たりします。さらに根の先に膿が溜まって腫れだすと、頬やあごがパンパンに大きく腫れ上がり、眠れないほどの猛烈な痛みが生じます。 【治療法】 C4の状態にまでなってしまうと、歯を支える土台そのものが失われているため、ほとんどの場合は残念ながら「抜歯」となります（抜歯後は、入れ歯・ブリッジ・インプラントなどで失った歯を補います）。 ただし、たとえ歯の頭（歯冠）がなくなっていても、歯ぐきの中に残っている「歯の根」が十分な長さと硬さでしっかり残っている時には、根の治療を行って土台を立て、かぶせ物をつくることができる場合もありますが、健康な歯に比べると長期的な維持はかなり厳しくなります。 2. 大切な歯を守るための「虫歯の予防法」は？ 一度削ってしまった歯や、抜いてしまった神経は二度と元には戻りません。 虫歯の予防で一番大切なのは、なんといっても普段からのご自宅での「正しい歯磨き（セルフケア）」です。 できれば通常の歯ブラシのほかにも、歯と歯の間の汚れを落とす「デンタルフロス」や「歯間ブラシ」、お口全体の虫歯菌を減らす「デンタルリンス（洗口液）」を毎日併用して使うと、予防効果がぐっと高まりとても効果的です。 しかし残念ながら、ご自身では毎日磨いているつもりでも、磨き残しから虫歯になってしまう場合があります。 そうならないためには、数ヶ月に一度の「定期的な歯科検診」に通い、自分では落とせない歯垢（プラーク）や歯石を専門の器械で取り除くことが大切です。 また、自己流の間違った歯ブラシの仕方（力を入れすぎてゴシゴシ磨くなど）は、肝心の歯垢を取り残してしまうばかりか、大切な歯や歯ぐきを傷つけてしまいます。 当院の定期検診では、歯科医師による虫歯の早期発見チェックとともに、国家資格を持った予防の専門家である「歯科衛生士」が、痛みのない丁寧な歯石の除去と、患者さま一人ひとりのお口に合った正しい歯の磨き方を分かりやすくご説明します。 ご自宅での「正しい歯磨き」と歯科医院での「定期検診」の両輪で、大切な歯が虫歯にならないように一緒に頑張りましょう！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
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【歯科医師解説】入れ歯（義歯）の種類と特徴を徹底比較！部分入れ歯・総入れ歯の「保険」と「自費（金属床・ノンクラスプ）」の違い
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村 将光です。 「80歳になっても自分の歯を20本以上残そう」という『8020（ハチマルニイマル）運動』をご存じの方も多いのではないでしょうか。 ご自身の歯が20本以上残っていれば、硬いものでもそれほど不自由なく食事を楽しむことができます。 しかしながら、現状では75歳以上の方の平均残存歯数は、まだ「10本程度」となっています。 親知らずを除いて本来28本あるはずの歯の半分以上が無くなってしまうと、残った歯だけではまともに食べ物を噛むことが難しくなってきます。さらに、残っている歯自体も歯周病が進んでグラグラと揺れていることが多いため、よりいっそう噛みにくい状態になっているケースが少なくありません。 そこで、失った歯を補って噛む機能を回復させるために必要となってくるものが『入れ歯（義歯）』になります。 現在では、入れ歯の代わりに顎の骨に人工の歯根を埋め込む『インプラント』という優れた選択肢もありますが、失った歯が10本以上ともなると手術の負担や費用面でもかなり高額になるため、多くの歯を失ったケースではまだまだ入れ歯が主流の治療法となっています。 今回は、この『入れ歯』には具体的にどんな種類や特徴があるのか、詳しくご説明をしていきます。 1. 部分入れ歯（歯が1本でも残っている場合） 「部分入れ歯（局部床義歯）」とは、上顎もしくは下顎にご自身の歯が1本でも残っている場合に使用する入れ歯です。 部分入れ歯は、失った歯を補う「歯の部分（人工歯）」と、ピンク色をした「歯ぐきの部分（義歯床：ぎししょう）」からできています。 さらに、入れ歯をお口の中で動かないように安定させるため、残っている歯に引っかける「金属のバネ（クラスプ）」がついています。それ以外にも、左右に分かれた床やクラスプ同士をしっかりとつなぐ「金属のフレーム部分（バー、プレート）」や、噛んだときに入れ歯が歯ぐきへ深く食い込まないように支える「ストッパー（レスト）」がついています。 このように部分入れ歯の構造は、お口の中の限られたスペースで噛む力を支えるため非常に複雑であり、作製には歯科医師と歯科技工士による精密な作業を要します。 さらに部分入れ歯には、健康保険が適用される『保険の入れ歯』と、より装着感が快適で見た目もよく、長持ちして金属アレルギーのリスクが少ないなどの多くのメリットがある『自費の入れ歯』があります。 ① 保険の部分入れ歯 保険の部分入れ歯の一番のメリットは、健康保険が使えるため安価で作れるということです。 基本的な構造は、プラスチック（レジン）でできた人工歯、ピンク色の硬いプラスチックの床、そして残っている歯にかける金属のクラスプ（バネ）、ほかに金属のレストやバーからできています。 しかし、保険診療では国によって「入れ歯に使用することのできる材質や設計」が厳しく決められています。 そのため、以下のような様々なデメリットが生じる場合があります。 笑ったときに金属の金具（バネ）が目立つ お口の中での安定性が悪く、すぐ緩くなる 噛んだときに歯ぐきに痛みが出やすい 強度を保つためにプラスチックに厚みが必要となり、大きくて気持ち悪くなる（違和感・嘔吐感） 使用する金属によって金属アレルギーが出ることがある プラスチックの人工歯が早くすり減ってしまう バネをかけている支えの歯に汚れが溜まり、虫歯や歯周病になりやすい バネをかけた歯が揺さぶられてグラグラになり、抜けてしまうことがある 長期間使っていると金属のバネが折れたり、プラスチックの床が割れたりしやすい ② 自費の部分入れ歯 自費（自由診療）の部分入れ歯は、使用できる素材や設計に制限がないため、上記のような保険の入れ歯のデメリットが大幅に改善されており、とても快適にお使いいただけます。 自費の部分入れ歯の種類は、大きく分けて2つあります。 1つ目：薄くて丈夫な『金属床義歯（きんぞくしょうぎし）』 入れ歯の土台となる義歯床（歯ぐきや上顎に触れる部分）に、薄くて硬い金属を使用した入れ歯です。 使用する金属には、50年以上の長い臨床実績がある「コバルトクロム合金」や、しなやかで適合の良い「金合金（ゴールド）」のほかに、とても軽くて生体親和性が高く、金属アレルギーの心配も極めて少ない「チタン合金」があります。 金属を使用する最大のメリットは、入れ歯の内側が驚くほど薄くなり、しかもたわまず丈夫になることです。 なお、「入れ歯に金属を使うとギラギラして目立つのではないか」と心配される方もいらっしゃいますが、金属を使うのはお口の裏側（舌や上顎に触れる見えない部分）ですので、外側から金属部はほとんど見えません。どうぞご安心ください。 また、金属のバネを使わずに入れ歯を安定させるために、残っている歯の根に「磁石（磁性アタッチメント）」や特殊な精密金具を取り付けることもあります。 2つ目：金属のバネを使わない『ノンクラスプ義歯（デンチャー）』 金属のバネ（クラスプ）を一切使用しない部分入れ歯です。 このノンクラスプ義歯は、土台の床だけでなく、通常なら金属で作るレストやクラスプ（歯に引っかける部分）に至るまで、すべて歯ぐきと同じ自然なピンク色の特殊樹脂でできた入れ歯です。 ノンクラスプ義歯の最大の特徴は、なんといっても「入れ歯を入れていると周囲から気づかれないほど目立たない」ということです。 また、硬い金属のバネで残っている歯を締め付けるのではなく、しなやかな樹脂で歯と歯ぐきを優しく包み込むように挟んで義歯を安定させるため、残っている大切な歯に負担をかけないやさしい入れ歯になります。さらに、素材自体に適度な弾力があるため、落としても壊れにくく、噛んだときの歯ぐきの痛みも出にくいという利点があります。 なお、ノンクラスプ義歯の材質にもいくつか種類があり、それぞれに一長一短があります。 「柔らかくてとても快適だけれど、後から修理ができないもの」「少し硬めだけれど、歯科医院で簡単に修理ができるもの」「適度な柔らかさがあり、専門の歯科技工所でなら修理ができるもの」などがありますので、お口の状態に合わせて最適な素材をご提案いたします。 2. 総入れ歯（歯が1本も残っていない場合） 「総入れ歯（全部床義歯）」とは、上顎もしくは下顎の歯がまったくない状態や、歯の頭がなくなって歯ぐきの中に「歯の根だけ」しか残っていない場合に使用する入れ歯です。 総入れ歯にはバネを引っかけるための歯が1本もないため、特に「上の入れ歯」は重力で落ちてこないように、入れ歯の内面をぴったりと上顎の歯ぐきの粘膜に密着させ、唾液を介した「吸盤効果（吸着）」によって安定させています。 一方、「下の入れ歯」は上顎とは違って真ん中に舌（ベロ）があるため、入れ歯が乗る歯ぐきの面積が狭く、顎の骨も細く出っ張っています。そのため、重力で落ちてくることがない代わりに、噛む力が狭い歯ぐきに集中して痛みが出やすいという特徴があります。 総入れ歯にも、部分入れ歯と同じように『保険の入れ歯』と『自費の入れ歯』があります。 ① 保険の総入れ歯 保険の総入れ歯は、先ほどの『保険の部分入れ歯』と同じ材質で作られます。プラスチックでできた人工歯と、ピンク色の硬いプラスチック（レジン）の床だけでできています。 保険の総入れ歯のメリットは、やはり費用を抑えて安価で作れるということです。 ただし、プラスチックだけで噛む力に耐えられる強度を出さなければならないため、入れ歯全体がとても分厚くなり、お口に入れたときの違和感が強いという弱点があります。 また、プラスチックは熱を伝えにくい性質があるため、温かいスープや冷たい飲み物といった「食べ物の温度が感じられない」状態になります。そのため、せっかくの食事があまりおいしく感じられなかったり、口に入れた瞬間には熱さが分からず、飲み込むときに突然のどを火傷（やけど）してしまったりすることもあります。 ② 自費の総入れ歯（総義歯） 自費の総入れ歯は、上顎などの粘膜に触れる部分に薄い金属を用いた『金属床義歯』が主なものになります。 （※部分入れ歯でご紹介したノンクラスプ義歯と同じ樹脂材質を用いた総入れ歯もありますが、総入れ歯の場合はもともと金属のバネがないため、見た目のメリットはあまりありません。ただし、下の総入れ歯で顎の骨が痩せてどうしても痛みが出やすい場合は、歯ぐきに当たる内面だけに生体用シリコーンなどの柔らかい材質（コンフォートなど）を貼り付けて作ると、クッションの役割をしてとても快適になります）。 金属を用いた自費の総入れ歯（金属床総義歯）には、日々の生活においてとても大きなメリットがあります。 一番のメリットは、金属の強度を活かして「床の厚みをプラスチックの約3分の1（約0.5mm）まで薄くできること」です。 上顎を覆う部分が極限まで薄くなるため、お口の中が広く感じられて違和感が少なく、舌が動かしやすいため「発音・会話」もしやすくなります。そして何より、金属は熱を瞬時に伝えるため、食べ物の温かさや冷たさを自然な感覚で味わうことができ、毎日の食事が劇的においしくなります。 様々な入れ歯の模型（左奥：磁石のついた部分入れ歯 ／ 右奥：ノンクラスプ義歯 ／ 手前：総入れ歯の保険と金属床義歯の比較） 3. 入れ歯の寿命は？一生そのまま使える？ 最後に知っておいていただきたいのは、「どんなに高価で精密な入れ歯であっても、一度作れば一生そのまま調整せずに使えるわけではない」ということです。 なぜなら、人工物である入れ歯の形には変わりがなくても、土台となる患者さまご自身の「歯ぐきや顎の骨の形が、加齢とともに年々少しずつ痩せて変化していくから」です。 歯ぐきが痩せて入れ歯との間に隙間ができると、ガタついたり痛みが出たりするようになります。また、部分入れ歯の場合、もし支えにしていた残りの歯が寿命で抜けてしまったら、入れ歯に人工歯を継ぎ足して修理するか、新しく作り直す必要があります。 使っている入れ歯が合わなくなった場合は、我慢して使い続けず、歯科医院で適切に調整・修理（裏打ちなど）や作り直しを行うことが必要です。 「定期検診」で3ヶ月〜半年ごとにこまめに入れ歯と歯ぐきの状態をチェックしていれば、簡単な調整だけで済み、入れ歯が割れるなどの大ごとにならずに長く快適にお使いいただける場合も多くあります。 少しでも入れ歯の緩みや痛み、噛みにくさなどの不具合を感じたら、あまり無理をせず、早めに当院でチェックしてもらいましょう！ 谷村歯科医院 ネット予約はこちらから 〒157-0072 東京都世田谷区祖師谷3-32-2 渡辺ビル2階 TEL：03-3789-8241 URL：https://tanimurashika.jp/ Googleマップ： https://maps.app.goo.gl/oAfUwBSwhy8V7bcp7
